2020年护士资格证考试试题及答案：心功能不全病人的护理_第2页

　　11、某女，60岁，心衰卧床已3周，有尾骶部皮肤溃破，两下肢水肿，体质虚弱、消瘦，你对患者进行饮食指导应

　　A.低脂肪、高蛋白、高维生素

　　B.低盐、高蛋白、高维生素

　　C.高热量、低蛋白、低盐

　　D.高脂肪、低蛋白、高维生素

　　E.高热量、高蛋白、高维生素

　　『正确答案』B

　　『答案解析』饮食护理：给予高蛋白、高维生素的易消化、清淡饮食。少量多餐，避免过饱限制水、钠摄入，限制含钠量高的食品如腌制品、海产品、发酵面食、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等。

　　12、长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者，护士应重点关注的不良反应的是

　　A.低血压

　　B.低血钾

　　C.低血钠

　　D.脱水

　　E.发热

　　『正确答案』B

　　『答案解析』使用利尿剂的护理：多补充含钾丰富的食物。

　　13、鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是

　　A.维持神经兴奋性

　　B.防止肌肉功能退行性减退

　　C.改善末梢循环

　　D.预防下肢静脉血栓

　　E.减少回心血量

　　『正确答案』D

　　『答案解析』长期卧床病人易发生下肢静脉血栓形成，所以应鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢。

　　14、患者，女，65岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。

　　护士应如何指导患者休息

　　A.活动不受限制

　　B.从事轻体力活动

　　C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动

　　D.卧床休息，限制活动量

　　E.严格卧床休息，采取半卧位

　　『正确答案』D

　　试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

　　『答案解析』心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活需要他人照顾。可在床上做肢体被动或主动运动和翻身。当病情好转后，鼓励病人尽早作适量的活动，防止长期卧床导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、褥疮的发生。

　　15、患者，女，65岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。

　　护士告诫病人不适宜的饮食是

　　A.低盐饮食

　　B.高纤维食物

　　C.少食多餐

　　D.禁烟酒

　　E.禁食辛辣、刺激性食物

　　『正确答案』B

　　『答案解析』饮食护理：给予高蛋白、高维生素的易消化、清淡饮食。

　　16、可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是

　　A.硝普钠

　　B.酚妥拉明

　　C.硝酸甘油

　　D.多巴胺

　　E.多巴酚丁胺

　　『正确答案』A

　　『答案解析』硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉，严密监测血压，因含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。

　　17、急性肺水肿病人，采用乙醇湿化给氧，其目的是

　　A.减少肺毛细血管血流量

　　B.促进肺血液循环，减轻肺水肿

　　C.扩张支气管，改善通气

　　D.降低肺泡内泡沫的表面张力

　　E.减轻肺循环淤血

　　『正确答案』D

　　『答案解析』采用20%～30%乙醇湿化吸氧，可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利于改善通气。

　　18、男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该病人目前最可能的诊断是急性左心衰。

　　1.此次发病的诱因可能是

　　A.急性呼吸道感染

　　B.心绞痛

　　C.心肌耗氧量增加

　　D.电解质紊乱

　　E.情绪激动

　　『正确答案』C

　　『答案解析』急性心力衰竭是指心肌遭受急性损害或心脏负荷突然增加，使心排出量急剧下降，导致组织灌注不足和淤血的综合征。

　　2.对该患者的护理，下列不宜的是

　　A.心电监护

　　B.给予鼻导管吸氧

　　C.注意保暖，避免受凉

　　D.记录24小时尿量

　　E.取平卧位，头偏向一侧

　　『正确答案』E

　　『答案解析』体位：取坐位，双腿下垂，减少静脉回心血量。

　　19、患者女性54岁，因右心衰竭入院，护理时应注意病人可能出现

　　A.尿潴留

　　B.全身水肿

　　C.营养不良

　　D.褥疮

　　E.低血钾

　　『正确答案』D

　　『答案解析』患者长期卧床，可能发生压疮的危险。