2020年护士资格证考试试题及答案：心功能不全病人的护理

　　心功能不全病人的护理

　　1、某心脏病患者，女性，47岁，可从事简单家务劳动，当外出骑车及上楼时即感胸闷气促，停下休息片刻可逐渐缓解，该患者的心功能为

　　A.Ⅰ级

　　B.Ⅱ级

　　C.Ⅲ级

　　D.Ⅳ级

　　E.0级

　　『正确答案』B 若问从事简单家务劳动出现?C.或问患者逛半天街回来立即跑上五楼?A

　　『答案解析』心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。

　　2、下列哪项引起右室压力负荷过重

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　B.肺动脉瓣关闭不全

　　C.三尖瓣关闭不全

　　D.肺动脉高压

　　E.严重贫血

　　『正确答案』D 注意题的变换左室

　　『答案解析』压力负荷(后负荷)过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

　　试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

　　3、病人严重心功能不全时，最严重的呼吸困难是

　　A.心源性哮喘

　　B.吸气性呼吸困难

　　C.劳力性呼吸困难

　　D.急性肺水肿

　　E.静息时呼吸困难

　　『正确答案』D 若问左心衰最早的表现，或左心衰患者活动时出现呼吸困难，休息后缓解，此时都选C

　　『答案解析』呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。

　　4、下列属于左心衰竭重要体征的是

　　A.交替脉

　　B.心尖区收缩期奔马律

　　C.肺部湿啰音

　　D.水冲脉

　　E.体循环淤血

　　『正确答案』A

　　『答案解析』左心衰竭体征：心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律，部分病人可出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。肺部可闻湿啰音，急性肺水肿时可出现哮鸣音。慢性左心衰竭可有心脏扩大。

　　5、心源性水肿最早出现的部位

　　A.人体的最低部位

　　B.眼睑

　　C.全身

　　D.胸腔

　　E.腹腔

　　『正确答案』A

　　若问：下肢还是踝部?

　　再问：心源性水肿的主要致病因素：左心衰、右心衰

　　『答案解析』心源性水肿：早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿。

　　6、右心衰竭患者的特征性体征是

　　A.水肿

　　B.肝大和压痛

　　C.肝颈静脉回流征阳性

　　D.肺动脉瓣区第二心音亢进

　　E.双肺可闻及哮鸣音

　　『正确答案』C 若问左心衰主要表现：呼吸困难

　　『答案解析』颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性：右心衰竭可见颈静脉怒张，其程度与静脉压升高的程度呈正相关;压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。

　　7、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻

　　A.肝肿大压痛

　　B.心率增快

　　C.胃肠道淤血

　　D.肺淤血症状

　　E.三尖瓣区收缩期杂音

　　『正确答案』D

　　『答案解析』全心衰竭：病人同时有左心衰竭和右心衰竭的表现。但当右心衰竭后，肺淤血的临床表现可减轻。

　　8、减轻心脏负担的主要措施是

　　A.防止栓塞发生

　　B.预防风湿复发

　　C.及时补液

　　D.卧床休息

　　E.防寒保暖

　　『正确答案』D

　　『答案解析』休息：是减轻心脏负担的主要措施。

　　9、心力衰竭患者服用洋地黄的主要目的是

　　A.增强心肌收缩力

　　B.减慢心率

　　C.减少心肌耗氧量

　　D.抑制心脏异常传导

　　E.抑制异位起搏点

　　『正确答案』A

　　『答案解析』洋地黄类药物：是临床最常用的强心药物，具有正性肌力和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量。

　　10、洋地黄中毒，最常见的心律失常是

　　A.室性期前收缩二联律

　　B.窦性心动过缓

　　C.室性心动过速

　　D.室上性心动过速

　　E.房室传导阻滞

　　『正确答案』A 处理最主要措施是停

　　『答案解析』洋地黄中毒时心血管系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见。