2019护士资格证考试试题及答案：脑损伤病人的护理_第6页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 题干所述符合脑挫裂伤的诊断依据，首先患者伤后昏迷一小时，一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。头痛，有呕吐这是脑挫裂伤后患者颅内压增高的表现，可惜题干并没有叙述是否有视乳头水肿的表现。关键点主要在这— CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。片状稍低密度影应该是脑水肿，高密度影可能是点状的脑出血，可见CT在诊断脑挫裂伤中的重要地位。它可以明确诊断脑挫裂伤。

　　【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，头痛是颅内压增高的最常见症状，根据题干病人主诉头痛，并伴有呕吐。首要注意的问题就是颅内压增高。

　　【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病人头部损伤后，出现典型的“中间清醒期”，符合急性硬膜外血肿特点。

　　【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人目前出现颅内压增高危象，表现出瞳孔变化、意识障碍、肢体瘫痪，考虑病人出现左侧颞叶疝，首先应给予脱水治疗，争取时间准备手术。

　　【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对于急性颅内压增高病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。

　　【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本患者GCS评分：呼唤睁眼3分，回答问题不确切4分，对疼痛能定位5分。总分12分。

　　【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征;如双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍(如眼球分离、同向凝视)，常是脑干损伤的表现。

　　【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此患者给予镇静药容易抑制呼吸，故选择A不合适。

　　【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脑损伤患者体位：意识清醒者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流。昏迷病人或吞咽功能障碍者宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸。题干中虽然没有写到斜坡卧位，但是头高足低位是最接近于斜坡卧位的。

　　【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脑损伤患者体位：意识清醒者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流。

　　【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】