2019年护士执业资格考试实践能力题库（5）

　　A1∕A2型选择题

　　1. 患者，男，50岁。因前列腺增生症入院，行经尿道前列腺电切术治疗。术后健康教育措施中，错误的是(　　)。

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　　A. 进食高纤维食物

　　B. 多饮水

　　C. 尽早锻炼如跑步等

　　D. 进行盆底肌肉锻炼

　　E. 2个月后可行性生活

　　【答案】C

　　【解析】前列腺增生术后1～2个月内避免剧烈活动，如提重物、跑步等，防止继发性出血。

　　2. 患儿，男，3个月。因多汗、烦躁、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期。护士指导患儿正确的日光照射方法是(　　)。

　　A. 每天在室内关窗晒太阳1小时

　　B. 每天在室内关窗晒太阳2小时

　　C. 每天要保证30分钟的户外活动

　　D. 每天要保证1～2小时户外运动

　　E. 每天要保证8小时户外活动

　　【答案】D

　　【解析】因人体需要在阳光下皮肤才能合成VitD3，从而参与人体钙的吸收。护士应指导家长每日带患儿进行1～2小时的户外活动，直接接触阳光照射;冬季可保持1～2小时的室内活动，同时开窗让紫外线能够透过。

　　3. 早产儿，生后3天，皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病，近日患儿出现拒乳、嗜睡、反应低下。考虑该患儿并发了(　　)。

　　A. 败血症

　　B. 颅内出血

　　C. 胆红素脑病

　　D. 病毒性脑炎

　　E. 缺血缺氧性脑病

　　【答案】C

　　【解析】胆红素脑病，又称核黄疸，是由于血中胆红素增高，主要是未结合胆红素增高，后者进入中枢神经系统，在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变。主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高，嗜睡、拒乳、强直、角弓反张、惊厥等。本病多由于新生儿溶血病所致。患儿为早产儿，生后3天，皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病，近日患儿出现拒乳、嗜睡、反应低下，考虑该患儿并发了胆红素脑病。

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　　4. 进入第二产程的标志是(　　)。

　　A. 宫口全开

　　B. 胎头拨露

　　C. 胎头着冠

　　D. 胎膜已破

　　E. 外阴膨隆

　　【答案】A

　　【解析】产程分为四个阶段，从临产至宫口开全(10厘米)为第一产程;进入第二产程的标志是宫口开全，此阶段从宫口开全到胎儿娩出;始自胎儿娩出直至胎盘娩出为第三产程;胎盘娩出至产后4小时为第四产程。

　　5. 患者，女，30岁。分娩后2周发生阴道大量出血入院。护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是(　　)。

　　A. 了解患者的分娩史

　　B. 评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况

　　C. 观察患者阴道出血量

　　D. 了解宫底的大小及有无压痛

　　E. 母乳喂养情况

　　【答案】E

　　【解析】患者分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是母乳喂养情况，该患者为阴道出血，护士应询问其分娩史，血压、脉搏、呼吸等生命体征的测量，查看其出血相关检查。

　　6. 慢性心功能衰竭患者经保守治疗，病情好转出院。患者做出以下哪项陈述证明其还没有充分了解出院指导?(　　)

　　A. “如果我睡不好觉，只能坐起来才能睡着，我应当来复诊。”

　　B. “如果我呼吸越来越短，越来越急，我应当来复诊。”

　　C. “如果我饮食没变化，但体重越来越轻，我应当来复诊。”

　　D. “如果我把开的药都吃完了，病情没变化，就来复诊继续开药。”

　　E. “如果我咳嗽、发烧，应当先把剩下的抗生素吃掉，然后来复诊。”

　　【答案】E

　　【解析】慢性心功能衰竭患者经保守治疗后应进行健康教育，包括注意休息、低盐低脂饮食、不适随诊等。

　　7. 2岁小儿，体检结果：体重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0.6cm，皮肤苍白，对该小儿的营养评估应为(　　)。

　　A. 营养良好

　　B. 营养过剩

　　C. 轻度营养不良

　　D. 中度营养不良

　　E. 重度营养不良

　　【答案】C

　　【解析】2岁小儿，体重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0.6cm，皮肤苍白，为轻度营养不良。

　　8. 护士查房时观察到某急性脑膜炎患者偶有阵发性肌肉抽搐，最可能的原因是(　　)。

　　A. 低钙反应

　　B. 疼痛反应

　　C. 营养失调导致

　　D. 精神高度紧张导致

　　E. 使用哌替啶后的正常反应

　　【答案】A

　　【解析】急性脑膜炎指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎，临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征，如发热、头痛、呕吐、抽搐，严重者出现昏迷。患者偶有阵发性肌肉抽搐，应考虑发生了低钙反应。

　　9. 患者，男，45岁。以胰腺癌收入院，查体：皮肤巩膜黄染，患者诉全身瘙痒。给予的护理措施不包括(　　)。

　　A. 协助患者抓挠减轻瘙痒

　　B. 涂抹止痒药物

　　C. 用温水毛巾擦拭

　　D. 剪除患者指甲

　　E. 注意观察患者皮肤情况

　　【答案】A

　　【解析】患者因胰腺癌入院治疗，由于胰腺和胆囊分泌物都从十二指肠乳头排出，当胰腺癌患者十二指肠乳头堵塞时，胆汁排泄障碍，出现肝后性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、或有全身瘙痒，患者皮肤瘙痒时应避免指甲抓挠，以免抓破皮肤。

　　10. 急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是(　　)。

　　A. 应该尽量地少用

　　B. 应该尽早地使用

　　C. 不与阿托品合用

　　D. 只用于轻度中毒

　　E. 只用于重度中毒

　　【答案】B

　　【解析】急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂早期足量使用，但剂量不宜过大，副作用明显，用量过大可能引起室性期前收缩，室颤或传导阻滞。中、重度中毒时，与阿托品合用，效果更好。