2019年护士执业资格考试专业实务练习十七

　　A3/A4型题(病例组型选择题，以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案)

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　　(1~3题共用题干)

　　患者，男，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，疑有右肾挫伤，暂采用非手术治疗。

　　1、 为明确诊断，首选的辅助检查是

　　A.X线平片 B.B超 C.MRI D.血常规 E尿常规

　　2、该患者问护士何时可离床活动，正确的回答是

　　A.随时均可 B.血尿消失后 C.1周后 D.2~4周后 E.5~6周

　　3、目前的护理措施中，哪项不需要

　　A.观察生命体征 B.建立静脉通道，补液与止血

　　C.绝对卧床休息，避免下床活动 D.尽早使用利尿剂，防止肾衰竭

　　E.观察尿液颜色及腰腹部肿块大小

　　(4~6题共用题干)

　　患者，男，35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体查：肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿，疑有上尿路结石。

　　4、首选的检查是

　　A.B超 B.尿路平片 C.排泄性尿路造影 D.逆行肾盂造影 E.膀胱镜检查

　　5、急诊处理时，应首先进行

　　A.抗感染 B.应用止吐药 C.静脉输液 D.解痉、止痛 E.急诊手术

　　6、预防本病最主要的方法是

　　A.大量饮水 B.少吃肉类 C.保持排便通畅 D.多运动 E.定期复查

　　(7~9题共用题干)

　　患者，男，67岁，排尿困难10年，近1年加重，并伴有疼痛，常放射到阴茎头部和远端尿道。B超示膀胱内多个强回声团块伴声影。

　　7、分诊护士应首先判断该患者最可能为

　　A.肾结石 B.输尿管结石 C.膀胱结石 D.前尿道结石 E.后尿道结石

　　8、结石的主要成分最可能的是

　　A.草酸钙结石 B.磷酸钙结石 C.尿酸结石 D.胱氨酸结石 E.磷酸镁铵结石

　　9、应嘱患者

　　A.多吃牛奶制品 B.多摄入动物蛋白 C.碱化尿液 D.多摄入高嘌呤食物 E.多吃坚果类食物

　　(10~11题共用题干)

　　患者，男，70岁。进行性排尿困难2年，夜尿3~5次，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长。直肠指检前列腺5.5cm×6.5cm，中央沟消失，无压痛。

　　10、分诊护士应首先判断该患者最可能为

　　A.尿道狭窄 B.膀胱肿瘤 C.前列腺增生 D.膀胱结石 E.尿道结石

　　11、患者突发急性尿潴留，此时最常采用的方法是

　　A.留置导尿 B.诱导导尿

　　C.耻骨上膀胱穿刺造瘘 D.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

　　E.开放手术造瘘

　　(12~14题共用题干)

　　患者，男，21岁。左腰部钝性重击伤2小时，诉局部剧痛。查体：生命体征平稳，腹软，左腰部深压痛，左肾区体表红肿。B超体检示，左肾盂及肾周积液。

　　12、患者受伤部位最有可能是

　　A.左下肺 B.左肾 C.脾脏 D.左输尿管 E.降结肠

　　13、最可能的诊断是

　　A.左侧肾挫伤 B.左侧肾部分裂伤 C.左肾全层裂伤 D.左肾碎裂伤 E.左肾蒂损伤

　　14、最适当的处理措施是

　　A.服用止痛药物 B.卧床观察，密切观察生命体征

　　C.立即行动脉造影 D.立即行肾修补术

　　E立即行肾切除术

　　(15~17题共用题干)

　　患者，男，36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/高倍镜视野，诊断为“尿路感染”，给予诺氟沙星等药物口服治疗，症状无转好。

　　15、下列检查结果中哪项诊断最有意义

　　A.血沉明显增高B.尿常规检查有少尿红细胞、脓细胞

　　C.OT试验阳性 D.尿中发现抗酸杆菌

　　E.胸片检查有钙化灶，有结核病接触史