2019年护士执业资格考试实践能力练习四_第2页

　　11、 患者男，34岁，大量饮酒后被送往医院，间断呕吐，查体：P 98次/min，血压110/70 mmH9，昏睡、能唤醒，瞳孔散大，血液乙醇浓度：58 mmol/L。此时患者处于

　　A 、 嗜睡期

　　B 、 昏迷期

　　C 、 兴奋期

　　D 、 共济失调期

　　E 、 抑制期

　　答案： B

　　解析： 血液乙醇浓度达到54 mmol/L(250 mg/dl)，患者进入浅昏迷期，表现为体温降低，昏睡，瞳孔散大等。血液乙醇浓度达到87 mmol/L(400 mg/dl)，患者进入深昏迷期，表现为血压下降，呼吸减慢、打鼾，呼吸循环衰竭等。

　　12、 患者，女，74岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应重点观察

　　A 、 尿量

　　B 、 体温

　　C 、 呼吸、脉搏、血压的变化

　　D 、 患者的饮食情况

　　E 、 输液点滴情况

　　答案： C

　　解析： 对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、脉搏、血压的变化。

　　13、有一健康女婴，身长68 cm，体重7.5 kg，前囟1.0 cm，头围46cm，已出牙4颗，可独坐，并能用拇食指拿取小球。其最可能的月龄是

　　A 、 3个月

　　B 、 5个月

　　C 、 8个月

　　D 、 12个月

　　E 、 15个月

　　答案： D

　　解析：从可独坐可知应在6个月以上，拇示指拿取小球表明为8个月以上，从头围可知小于l2个月(12个月头围为46 cm)，判断时应以儿童的神经心理为主要依据，身高、体重等辅之，因为儿童的身高、体重差异较大。

　　14、 下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血

　　A 、 皮肤、黏膜苍白

　　B 、 肝脾轻度肿大

　　C 、 头晕眼花耳鸣

　　D 、 食欲减退

　　E 、 肢体震颤

　　答案： E

　　解析： 肢体震颤发生在维生素B缺乏引起的营养性巨幼细胞贫血。

　　15、 男孩2岁，阵发性啼哭，烦躁不安，不肯进食，有呕吐并解黏液血便30 ml，发病后3小时入院。体检：体温39。C，脉搏110次/min，白细胞10×109/L(1000/mm3)中性粒细胞90%。应采取哪一项措施

　　A 、 胃肠减压

　　B 、 空气灌肠复位

　　C 、 急诊手术

　　D 、 物理降温

　　E 、 应用抗生素

　　答案： B

　　解析： 根据患儿的临床表现初步诊断为肠套叠，应及时采取空气灌肠。

　　16、 关于妊娠滋养细胞疾病的健康教育，错误的是

　　A 、 葡萄胎一经确诊应立即化学治疗

　　B 、 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌等

　　C 、 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清宫后6个月内

　　D 、 鉴别绒癌和葡萄胎的依据是有无绒毛结构

　　E 、 化疗停药指征是病灶症状体征均消失，每周查β—HCG，连续三次均阴正常，再巩固2～3个疗程

　　答案： A

　　解析： 葡萄胎一经确诊应立即清官。葡萄胎预防性化学治疗，近年认为不应常规推荐。仅用于有高危因素及随访困难的患者。

　　17、 患儿，男，2岁，因惊厥反复发作入院，护理措施错误的是

　　A 、 移开床上一切硬物

　　B 、 床边设置防护栏

　　C 、 用约束带捆绑四肢

　　D 、 将纱布放在患儿的手中

　　E 、 压舌板裹纱布置上下磨牙之间

　　答案： C

　　解析： 强行约束容易导致患儿受伤。

　　18、 65岁肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑

　　A 、 压迫食管

　　B 、 压迫颈交感神经

　　C 、 压迫喉返神经

　　D 、 压迫膈神经

　　E 、 压迫上腔静脉

　　答案： C

　　解析： 压迫喉返神经可导致声音嘶哑，同甲状腺手术。

　　19、 患者，男，35岁，既往有溃疡病史，4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。该患者可能发生的并发症是

　　A 、 急性胰腺炎并发出血坏死

　　B 、 胰腺癌并发肠梗阻

　　C 、 胃癌并发幽门梗阻

　　D 、 消化性溃疡并发急性穿孔

　　E 、 急拄胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

　　答案： D

　　解析： 穿孔后可引起急性腹膜炎，可有腹膜刺激征，症状有中上腹剧痛且腹痛持续存在，体征有压痛、反跳痛及肌紧张。据此判断穿孔。

　　20、患者男，40岁，车祸外伤后休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫骨骨折，抢救时首先应

　　A 、 输血输液

　　B 、 手术止血

　　C 、 封闭胸壁伤口

　　D 、 骨折固定

　　E 、 使用升压药物

　　答案： C

　　解析：紧急处理：开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。根据病人当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸 为闭合性气胸。”