2019年护士执业资格考试实践能力练习四

　　1、 患者，男，45岁。发现肝硬化已5年，三天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000 ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查 示：血氨l30μg/dl，血糖5.6 mmol/L，尿素氮7.2 mmol/L。消化道出血的原因最可能是

　　A 、 胃癌

　　B 、 胃溃疡

　　C 、 十二指肠溃疡

　　D 、 食管静脉曲张破裂

　　E 、 胃黏膜病变

　　答案： D

　　解析： 患者有肝硬化病史，可出现食管和胃底静脉曲张，当受刺激时，可发生破裂出血，是肝硬化最常见的并发症，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。

　　2、 患者，男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。x线摄片提示：C4一C5骨折，合并脱位。若患者行颅骨牵引，出现感染迹象时应及时采取的措施是

　　A 、 针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏

　　B 、 观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃

　　C 、 每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次

　　D 、 静脉输入大量抗生素

　　E 、 局部再次手术治疗

　　答案： B

　　解析： 防止钢针眼感染：保持牵引针眼干燥、清洁。针眼处不需覆盖任何敷料，每日用乙醇棉签涂擦l次即可。针眼处如有分泌物或痂皮，应用棉签将其擦去，防止痂下积脓。注意牵引针有无左右偏移，如有偏移，不可随手将牵引针推回，应用碘酒和乙醇消毒后调至对称。若是牵引针反复发生偏移，可用宽胶布粘贴患肢于牵引架上，防止移动。题干中已经出现感染迹象，应及时采取的措施是应该观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃。

　　3、 患儿，男，6个月，诊断为葡萄球菌性肺炎，近日呼吸困难加重，三凹征，发绀经治疗无明显效果，今晨出现烦躁、惊厥，目前已昏迷且呼吸不规则。该患儿可能发生了

　　A 、 脑膜炎

　　B 、 呼吸衰竭

　　C 、 心力衰竭

　　D 、 中毒性脑病

　　E 、 脓胸

　　答案： D

　　试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

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　　4、 男性，48岁。心悸气促已数年，近来症状加重，并伴双下肢浮肿，是风湿性心脏病合并

　　A 、 风湿活动

　　B 、 上呼吸道感染

　　C 、 周围循环衰竭

　　D 、 心力衰竭

　　E 、 肺部感染

　　答案： D

　　解析： 心悸气促伴双下肢浮肿是右心衰竭的表现，再根据患者病史判断。

　　5、患者女，68岁，糖尿病史六年，因血糖控制不理想住院治疗，经过胰岛素治疗后，血糖控制理想。出院时护士告知患者需经常更 换胰岛素注射部位，其原因是

　　A 、 防止过敏反应

　　B 、 防止局部形成硬结和脂肪萎缩，影响胰岛素吸收和疗效。

　　C 、 防止感染

　　D 、 防止低血糖反应

　　E 、 防止皮下血肿

　　答案： B

　　解析：糖尿病患者皮下注射胰岛素需经常更换注射部位，其原因是防止局部形成硬结和脂肪萎缩，影响胰岛素吸收和疗效。

　　6、 属于年长儿上呼吸道感染的主要症状是

　　A 、 烦躁不安

　　B 、 头痛、惊厥

　　C 、 畏寒、呕吐

　　D 、 流涕、咳嗽

　　E 、 发热、乏力

　　答案： D

　　7、患儿患肺炎，并出现神经系统症状，颅压增高，需尽快做的检查是

　　A 、 脑脊液检查

　　B 、 心电图

　　C 、 急查血清钙

　　D 、 X线胸片

　　E 、 血培养

　　答案： A

　　解析：该患儿患肺炎，并出现神经系统症状，颅压增高，因此，需同时给予止痉和降颅压处理，儿童用地西泮和甘露醇。由于血白细胞较高，同时有 神经系统症状，应与中枢感染鉴别，其中最具价值的检查为脑脊液检查。

　　8、 某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用的药物是

　　A 、 甲硫氧嘧啶

　　B 、 甲亢平

　　C 、 地西泮

　　D 、 丙硫氧嘧啶

　　E 、 普萘洛尔

　　答案： E

　　解析： 有哮喘病史应禁用普萘洛尔，以免诱发支气管哮喘。

　　9、 患者女，30岁，在运动中不慎扭伤右踝关节，首选的护理措施是

　　A 、 湿热敷

　　B 、 冷敷

　　C 、 按摩

　　D 、 红外线照射

　　E 、 绷带外包扎

　　答案： B

　　10、 提示上呼吸道有链球菌感染的表现是

　　A 、 吞咽疼痛

　　B 、 咽部发痒

　　C 、 鼻塞流涕

　　D 、 声音嘶哑

　　E 、 畏寒发热

　　答案： A

　　解析： 吞咽疼痛提示上呼吸道有链球菌感染。