2019年护士执业资格考试实践能力试题及答案十二_第8页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　缩窄性心包炎：常见于结核性心包炎、化脓性心包炎、创伤性心包炎。

　　其中最常见的结核性。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　右心衰竭：颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性：右心衰竭可见颈静脉怒张，其程度与静脉压升高的程度呈正相关;压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要原因是血尿和肿瘤消耗所致。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　体内维生素D的主要来源为皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。紫外线不能通过普通玻璃窗，在北方，因寒冷季节长、日照时间短，小儿户外活动少，紫外线量明显不足，可使内源性维生素D生成不足。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　临产后产妇进行胎心听诊应选择在宫缩间歇期进行。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　心包炎：嘱病人加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，限制钠盐摄入，增强机体抵抗力。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热，出汗，吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　最典型的是阵发性夜间呼吸困难。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胰腺癌好发于胰头部，常浸润累及胰周围器官或组织，早期即可发生淋巴转移。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　脓性指头炎：初起，指尖有针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈。因局部张力较高，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛，多伴有发热、全身不适、血白细胞计数增加等全身症状。搏动性跳痛是脓性指头炎典型的临床表现。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　早期足量使用，但剂量不宜过大，副作用明显，用量过大可能引起室性期前收缩，室颤或传导阻滞。中、重度中毒时，与阿托品合用，效果更好。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是清理呼吸道，保证胎儿正常呼吸。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状。以腰背痛多见，占疼痛病人的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　晨僵的护理：患者晚上睡眠时使用弹力手套保暖;鼓励患者起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，起床后应活动关节;鼓励患者参加日常活动，应避免长时间不活动。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　目前在白血病的发病原因方面，认为与感染、放射因素、化学因素、遗传因素等有关。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　儿童各系统器官发育的速度不一致，神经系统发育较早，生殖系统发育相对落后。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　夏柯(Charcot)三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　青少年由于激素分泌失衡和面部油脂分泌过多，易发生痤疮。对于面部痤疮不应挤压，以免引起感染，留下疤痕。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　患者因上消化道大出血出现休克，护士应给予中凹卧位，以增加回心血量。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。痈患者最可能出现白细胞计数及中性粒细胞比例明显增加。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是消化道症状，表现为食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀，甚至不能进食。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　支气管肺炎患儿宜采取头胸抬高位，以利于呼吸。

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　妊娠期妇女便秘多食高纤维素食物、多饮水，适当运动，养成定时排便的习惯，不可随意使用缓泻药。

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　此题选A.大脑，中枢神经系统皮质神经元细胞对缺氧最敏感。缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒可造成脑组织水肿，甚至颅内压增高造成脑疝危象。

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　老年人活动能力的评估，包括以下几方面：评估老年人现存的活动能力;进行基本的身体检查;了解老年人的病史;收集老年人的用药情况;老年人活动兴趣;老年人适应新活动的耐受力。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　小儿维生素D缺乏性手足搐搦症：惊厥发作多见于婴儿，特别是佝偻病患儿，常于户外活动后发作。表现为突然发生两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动，神志不清。发作时间持续数秒至数分钟，发作时间持续久者可有发绀。一般不发热。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性白血病时，胸骨压痛是十分重要的症状。压痛最明显的部位在胸骨下体部，因此对于非外伤引起的胸骨压痛应及时至医院就诊。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　低剂量抑菌药物不可用于预防疾病，易造成菌群失调。

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　灌肠可刺激子宫，加重心脏负担。

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关，一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布，范围自直肠开始，逆行延伸至乙状结肠、降结肠，直至整个结肠。活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛，亦可波及全腹。

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　室性心律失常，如室性心动过速心室颤动等，是急性心肌梗死患者24小时内死亡的主要原因。

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脑转移易发生脑出血导致死亡。

　　35、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肾病综合征有四大临床特点：

　　1.大量蛋白尿：由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，远远超过近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿。

　　2.低白蛋白血症：血浆蛋白从尿中丢失，及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解，出现低白蛋白血症。

　　3.高脂血症：当肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成亦随之增加，导致高脂血症。

　　4.水肿：低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗。另外，部分水肿病人循环血容量不足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，水钠潴留加重，产生水肿。

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　发病时间多在出生后1周内，患儿会出现兴奋或抑制，或兴奋与抑制交替出现的症状与体征。

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　产后3天不适宜阴道灌洗，以免造成感染。

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　体位引流有助于排痰，体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等患者。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急腹症的腹壁痛主要是壁腹膜受腹腔病变(血液、尿液、消化液、感染等)刺激所致，是由躯体神经痛觉纤维传入的。其特点是对各种疼痛刺激表现出迅速而敏感的反应，能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张。

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁等抗酸药应在饭后1小时或睡前服用，服用片剂时应嚼服，乳剂给药前充分摇匀。抗酸药应避免与奶制品同时服用。酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。

　　41、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　易发生心衰的时间是孕32～34周、分娩期及产褥期。