2019年护士执业资格考试实践能力试题及答案十二_第7页

　　三、A3/A4

　　1、患者女，29岁。孕32+3周。晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院检查宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、早产

　　B、流产

　　C、前置胎盘

　　D、胎盘早剥

　　E、子宫破裂

　　<2> 、患者入院后非常紧张，不停地问“对胎儿影响大吗?我有生命危险吗?”目前对其首要的护理是

　　A、心理护理，减轻恐惧

　　B、输液输血

　　C、抗生素预防感染

　　D、吸氧

　　E、给予镇静剂

　　<3> 、在进行身体评估时，错误的是

　　A、监测血压，脉搏，呼吸

　　B、腹部检查时注意胎位有无异常

　　C、做输血输液的准备

　　D、进行阴道检查胎儿情况

　　E、超声检查

　　2、患者男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐、言语不清，跌倒在地，急诊就诊。

　　<1> 、分诊护士最恰当的处理是

　　A、优先心血管内科急诊

　　B、优先神经外科急诊

　　C、优先普外科急诊

　　D、优先骨科急诊

　　E、进一步询问病史

　　<2> 、接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是

　　A、扶患者坐起，听双肺呼吸音

　　B、测量生命体征，观察瞳孔、意识

　　C、迅速建立静脉通道

　　D、头部放置冰袋

　　E、禁食禁水

　　3、新生儿女，出生第5天，因全身冰冷、拒奶24小时入院。查体T35℃，反应差，皮肤是暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样。脐带已脱落。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、新生儿水肿

　　B、新生儿红斑

　　C、新生儿寒冷损伤综合征

　　D、新生儿败血症

　　E、新生儿皮下坏疽

　　<2> 、应首先采取的护理措施是

　　A、指导母乳喂养

　　B、复温

　　C、加强脐部护理

　　D、给氧气吸入

　　E、遵医嘱用抗生素

　　4、患者男，68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。

　　<1> 、诊断膀胱癌最可靠的方法是

　　A、B超

　　B、双合诊

　　C、血尿和膀胱刺激征

　　D、尿脱落细胞学检查

　　E、膀胱镜和活组织检查

　　<2> 、此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是

　　A、保持尿管通畅

　　B、定时观察尿量、颜色及性质

　　C、定期行膀胱冲洗

　　D、导尿管每日更换一次

　　E、用带气囊尿管，以免脱落

　　5、患者男，50岁。慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。

　　<1> 、术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，腘窝部垫枕，其主要目的是

　　A、缓解张力，以利愈合

　　B、减轻术后头痛

　　C、防止复发和感染

　　D、减轻切口疼痛及渗血

　　E、减少阴囊血肿的发生

　　<2> 、术后为预防阴囊血肿，对患者采取的主要措施为

　　A、仰卧位

　　B、保持敷料清洁、干燥

　　C、托起阴囊、伤口沙袋压迫

　　D、应用抗生素

　　E、不可过早下床活动

　　<3> 、可有效防治患者术后复发的措施是

　　A、治疗便秘

　　B、备皮

　　C、利尿

　　D、短期禁食

　　E、长期服止疼药

　　6、患者男，33岁，一氧化碳中毒3小时后入院。现患者深昏迷，呼吸规整，血碳氧血红蛋白(COHb)50%。

　　<1> 、该患者适宜的体位是

　　A、半卧位

　　B、左侧卧位

　　C、中凹卧位

　　D、头低足高位

　　E、平卧位，头偏向一侧

　　<2> 、该患者的最重要的治疗措施是

　　A、机械通气

　　B、高压氧舱治疗

　　C、应用呼吸兴奋剂

　　D、持续低流量给氧

　　E、应用冬眠药保持体温

　　7、患者，女性，33岁。左季肋部摔伤6小时。查体：血压65/43mmHg，脉搏122次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。

　　<1> 、为明确诊断，最有意义的检查是

　　A、一般体格检查

　　B、血常规

　　C、X线检查

　　D、内镜检查

　　E、腹腔穿刺

　　<2> 、确诊前，给予患者的护理措施除外

　　A、继续观察血压、脉搏

　　B、给予吗啡镇痛

　　C、给氧吸入

　　D、稳定患者情绪

　　E、留置尿管，观察尿量

　　<3> 、明确诊断后，护士应立即采取的措施是

　　A、适当应用镇痛药

　　B、快速补充电解质溶液

　　C、应用血管活性药物

　　D、快速输血、输液，紧急手术

　　E、禁食、胃肠减压

　　8、患者，男性，38岁。焦虑症。患者惶恐不安，头晕、胸闷、心悸，失眠、梦魇，有自杀企图，服用地西泮治疗。

　　<1> 、该患者的主要护理问题是

　　A、焦虑

　　B、恐惧

　　C、预感性悲哀

　　D、社交障碍

　　E、思维异常

　　<2> 、指导患者用药时应提示患者

　　A、长期坚持服用

　　B、小剂量服用

　　C、易出现成瘾

　　D、症状控制后可立即停药

　　E、症状控制后服6～8周

　　9、患者，男性，75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。

　　<1> 、患者最可能出现的并发症是

　　A、心力衰竭

　　B、上消化道出血

　　C、急性肾衰竭

　　D、呼吸衰竭

　　E、DIC

　　<2> 、患者呼吸困难加重。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音;心率120/分，律齐;肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者治疗应避免使用的药物是

　　A、溴己新

　　B、氨茶碱

　　C、可待因

　　D、盐酸氨溴索

　　E、沙丁胺醇气雾剂

　　10、患者，女性，50岁。家属急诊送入院，主诉上腹痛3天，今晨便血1次约300ml，伴晕倒。既往冠心病病史4年。检查：血压95/65mmHg，脉搏95次/分，神志清，心肝脾检查无异常，肠鸣音活跃。

　　<1> 、抢救时禁用

　　A、法莫替丁

　　B、生长抑素

　　C、兰索拉唑

　　D、去甲肾上腺素

　　E、垂体后叶素

　　<2> 、病人出血停止后，应首选何种检查帮助明确病因

　　A、粪便检查

　　B、内镜检查

　　C、血常规检查

　　D、X线钡餐造影检查

　　E、选择性动脉造影