2019年护士执业资格考试专业实务试题及答案七_第5页

　　21、患者男，50 岁，术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是

　　A、边灌肠边通知医生

　　B、转移患者的注意力

　　C、立即停止灌肠并通知医生

　　D、边灌肠边指导患者深呼吸

　　E、减低灌肠筒高度减轻压力

　　22、13 岁女生，因月经初潮来门诊咨询。该女生自述对月经初潮来临很紧张，害怕身体出现疾病， 近期情绪难控制，心神不定，烦躁不安，常与他人争吵。护士针对其进行保健指导，以下不正确的是

　　A、告知其月经是女性的正常生理现象

　　B、嘱其月经期以卧床休息为主

　　C、讲授有关青春期生理知识、性教育

　　D、鼓励其多于他人交流，多参加文娱活动

　　E、月经期注意保暖，最好不游泳

　　23、患者男，70 岁。因肾功能衰竭住院。护士观察其 24 小时尿量为 360ml，该患者的排尿状况是

　　A、正常

　　B、尿量偏少

　　C、无尿

　　D、少尿

　　E、尿潴留

　　24、患者男，40 岁。因足部外伤 30 分钟就诊。清创缝合后遵医嘱 TAT 肌内注射，注射前需做 TAT

　　过敏试验。皮试液的浓度为

　　A、15U/ml

　　B、150U/ml

　　C、1500U/ml

　　D、15 万U/ml

　　E、150 万U/ml

　　25、患者男，54 岁。胆囊结石，明天即将做胆囊切除术，护士应首选下列哪个主题与患者交谈

　　A、吸烟的危害

　　B、规律饮食的重要性

　　C、鼓励患者战胜疾病

　　D、术前健康指导

　　E、止痛的方法

　　26、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为

　　A、调整针头斜面

　　B、抬高输液瓶

　　C、穿刺部位热敷

　　D、挤压输液管

　　E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛

　　27、患者男，52 岁。因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后，神情呆滞，多次要求家人带其到其他医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是

　　A、否认期

　　B、愤怒期

　　C、磋商期

　　D、抑郁期

　　E、接受期

　　28、患者男，58 岁。诊断“风湿性心脏病”入院，突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一， 心音强弱不等，心率 102 次/分，脉率 78 次/分。此脉搏属于

　　A、洪脉

　　B、奇脉

　　C、间歇脉

　　D、交替脉

　　E、脉搏短绌

　　29、患儿，2 岁。因急性上呼吸道感染收入院，护士选择头皮静脉穿刺为患儿输液，此时护士与患儿的人际距离是

　　A、亲密距离

　　B、个人距离

　　C、社会距离

　　D、公众距离

　　E、心理距离

　　30、产妇顺产一女婴，产后第 2 天门窗紧闭，不让护士为其病室通风。护士给其宣教通风的目的，不恰当的是

　　A、减少感染的发生

　　B、减少细菌数量

　　C、增加氧含量

　　D、抑制细菌生长

　　E、净化空气

　　31、患者男，38 岁。因车祸受伤急诊入院。目前诊断为失血性休克，查体血压 70/50mmHg。患者最适宜的体位是

　　A、中凹卧位

　　B、头高足低位

　　C、去枕仰卧位

　　D、侧卧位

　　E、头低足高位

　　32、患者女，58 岁。因支气管哮喘发作入院治疗。护士向患者说明服药注意事项时，应采用的沟通距离是

　　A、O～40cm

　　B、50～120cm

　　C、130～250cm

　　D、300～400cm

　　E、400cm 以上

　　33、患者女，20 岁。因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。此时正确的处理方法是

　　A、拔针后另选静脉穿刺

　　B、将针头再插入少许

　　C、给予局部止痛

　　D、提高输液袋

　　E、减慢输液速度 34、患者，女性，27 岁。急性胆囊炎，准备急症手术，患者表现害怕手术。护士首先给予

　　A、术前用药

　　B、心理护理

　　C、严密观察病情变化

　　D、备皮、皮试

　　E、向患者解释手术基本过程

　　35、患者，女性，63 岁。诊断脑出血，处于昏迷状态，经口气管插管，由于病人咳嗽反射迟钝，长期卧床，痰液沉积较深，需为其进行气管内吸痰，下列方法正确的是

　　A、动作轻柔，由外向内，边插入边抽吸

　　B、插管时打开负压吸引

　　C、动作宜慢，上下提拉，左右旋转

　　D、吸痰时深部向上提拉，左右旋转

　　E、动作迅速，由深到浅，每处至少停留 5 秒，以保证充分吸痰

　　36、患者，女性，42 岁，在全麻下行子宫全切术，术中输入库存血 1000ml。返回病房后，患者心率慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其发生的主要原因可能是

　　A、术中止血不彻底

　　B、维生素K3 缺乏

　　C、纤维蛋白原异常

　　D、血钙降低

　　E、血小板功能异常

　　37、患者，男性，60 岁。心功能不全，医嘱 25%葡萄糖 20ml+毛花苷丙 0.4mg 静脉注射。护士为其注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其可能的原因是

　　A、针头滑出血管外

　　B、针头斜面紧贴血管壁

　　C、注射静脉痉挛

　　D、针头斜面一半在管腔外

　　E、针头部分阻塞

　　38、患者，男性，脑梗死后昏迷，需要插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法，应注意插 管中不应采取的动作是

　　A、插管时不可喂水

　　B、插 15cm 时将患者的头部托起

　　C、使头和颈部保持在同一水平

　　D、插管动作要轻柔

　　E、插管长度 45～55cm

　　39、患者，男性，60 岁，患有慢性支气管炎、肺气肿 20 余年。近日并发上呼吸道感染，咳嗽、咳痰加重，体温 38.5℃，脉搏 80 次/分，呼吸 28 次/分。护士判断该患者呼吸发生的改变是

　　A、呼吸困难

　　B、频率改变

　　C、节律改变

　　D、呼吸类型改变

　　E、声调改变

　　40、患儿，2 岁，腹泻 6 天，每日排便 15 余次。查体：意识障碍，血压下降，无尿，血清钠 118mmol/L。诊断为重度低渗性脱水。护士制定的补液计划中应首先给予

　　A、2:1 液(等张)

　　B、1:2 液(1/3 张)

　　C、10%葡萄糖注射液

　　D、5%葡萄糖氯化钠注射液

　　E、0.45%氯化钠注射液