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2019年护士资格证章节试题之肝硬化病人的护理_第7页

来源:考试网  [ 2018年06月04日 ]  【

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 该患者应限制蛋白质在每天20g以内(排除B)。蛋白质应首选植物蛋白(排除D),由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维,后者可促进肠蠕动,被细菌分解后能降低结肠的pH值,加速毒物排出和减少氨的吸收。水不宜摄入过多,一般每天入量为尿量加1000ml(排除C),肝性脑病患者每天总热量以糖类为主(排除E),根据题干描述患者处于肝性脑病一期(前驱期),故正确答案:A。

  【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

试题来源:[护士资格证考试题库下载 ]

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  【答案解析】 肝硬化引起肝性脑病可达70%,尤其以病毒性肝炎后肝硬化多见,临床多表现为不同程度的意识障碍、精神系统表现和脑电图改变等。

  【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 因为患者有大量腹水,所以要利尿。主要使用螺内酯20mg每日4次,无效时加用氢氯噻嗪或呋塞米,服用时及时补充氯化钾。利尿治疗以每天体重减轻不超过0.5kg为宜,利尿剂使用不宜过猛,避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

  此题除了D是错误的,不能使用过猛。其他选项都是肝硬化的治疗措施,但是此题问的是针对肝性脑病的这个并发症要采取的措施,应该选择B。

  【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 在此患者是由大量排钾利尿和腹腔放液,常可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失,低血钾时,尿排钾减少而氢离子排出量增多,导致代谢性碱中毒。

  【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 脑电图是大脑活动时所发出的电活动,肝性脑病前驱期多正常。

  【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 消化道出血是肝性脑病最常见的并发症,多突然发生大量呕血或黑粪,常引起出血性休克,诱发肝性脑病,病死率很高。

  【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肝性脑病昏迷前期患者常出现言语不清,举止反常,多有睡眠倒错。此期患者有明显神经系统体征,如腱反射亢进、扑翼样震颤存在、脑电图表现异常。

  【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肝性脑病患者禁止应用安眠药和镇静药物,如临床确实需要,遵医嘱可用地西泮等,也只用常量的1/3~1/2量。

  【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 该患者为肝硬化失代偿期,由于存在食管下段和胃底静脉曲张,午饭可能进食粗糙坚硬食物,机械损伤消化道出现了呕血症状。

  【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 该患者出现了上消化道出血,出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,由肠壁扩散至血循环,引起血氨升高,从而促发肝性脑病。

  【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 该患者有慢性肝病史,现有消瘦、腹胀、纳差症状,体征有黄疸和腹水症,脾大,首先考虑为肝硬化伴腹水,可行肝穿刺活组织检查以确诊。

  【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 出现食管静脉曲张破裂时由于出血量大,出血速度快,患者最有可能先出现失血性休克。应迅速建立静脉通路进行补液、输血,以求在短期内输入足量的液体,维持有效血循环。

  【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

责编:liumin2017

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