答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 青霉素皮试液的标准:每毫升含青霉素200~500U。
【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 破伤风抗毒素皮试液的具体配制方法:以一支破伤风抗毒素(1ml,1500IU)为例,取出0.1ml药液,加0.9%氯化钠溶液稀释到1ml,则每毫升含150IU,即成破伤风抗毒素皮试液。
【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 过敏性休克可发生在做青霉素过敏试验过程中,或注射青霉素后,一般在数秒或数分钟内呈闪电式发生,也有的在半小时后出现,极少数病人发生在连续用药的过程中。
1)吸道阻塞症状:由于喉头水肿、肺水肿,病人感觉胸闷,出现气急、发绀,喉头堵塞伴濒危感。
2)循环衰竭症状:由于周围血管扩张,导致有效循环血量不足,病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等。
3)中枢神经系统症状:由于脑组织缺氧,病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
4)皮肤过敏症状:病人出现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
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【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙(或氯化钙)10ml,以使钙离子与链霉素络合而减轻中毒症状。
【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 血清病型反应一般于用药后7~12天发生症状,临床表现与血清病相似,主要有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结增大、腹痛等。停药物后多能自行缓解,必要时可用抗组胺类药。
【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 静脉注射时在穿刺部位的肢体下垫小垫枕,在穿刺部位的上方约6cm处扎紧止血带,注意止血带的末端应向上。
【该题针对“第十二节-注射给药法”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 臀大肌注射,患者可取侧卧位,上腿伸直,下腿屈曲;取或俯卧位,足尖相对,足跟分开;或取坐位,注射侧大腿伸直放松,使臀部肌肉放松。
【该题针对“第十二节-注射给药法”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 皮下注射的部位通常是:上臂三角肌下缘、腹壁、后背、大腿前侧和外侧。
【该题针对“第十二节-注射给药法”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 皮内注射法(ID)是将少量无菌药液注入表皮和真皮之间的方法。用75%乙醇棉签消毒皮肤,针头斜面向上,与皮肤呈5°角刺入皮内。注射完毕,迅速拔出针头,勿用棉签按压。
【该题针对“第十二节-注射给药法”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 穿刺部位的上方约6cm处扎紧止血带。用左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,使针头斜面向上,并与皮肤呈15°~30°角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入静脉。见回血后,证实针头已刺入静脉,可顺静脉方向再进针少许。
【该题针对“第十二节-注射给药法”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 皮内注射法用于各种药物过敏试验,以观察是否有过敏反应。注射部位取前臂掌侧下段。因该处皮肤较薄,易于注射,且皮肤颜色较淡,易于判断局部反应。
【该题针对“第十二节-注射给药法”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 针头与皮肤呈90°刺入肌肉组织,进针深度为针头的2/3。
【该题针对“第十二节-注射给药法”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 刺激性强的药物后注射。
【该题针对“第十二节-注射给药法”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 超声雾化吸入地塞米松的作用是减轻呼吸道黏膜水肿。
【该题针对“第十二节-口服给药法、雾化吸入疗法”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 A
【答案解析】 对危重病人,护士应喂服;鼻饲病人应将药物研碎、溶解,再由胃管注入。
【该题针对“第十二节-口服给药法、雾化吸入疗法”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 E
【答案解析】 连接氧气装置与雾化器,氧气湿化瓶内不放水,调节氧流量达6~8L/min。
【该题针对“第十二节-口服给药法、雾化吸入疗法”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 助消化药及对胃黏膜有刺激的药饭后服,以减少对消化道黏膜的刺激。ac饭前,pc饭后,st立即,prn需要时(长期),am上午,DC停止。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
18、
【正确答案】 A
【答案解析】 容易氧化和遇光变质的药物:应装在深色密盖瓶中,或放在有黑纸遮盖的纸盒中,并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。肾上腺素遇光易变质,针剂盒内应用黑纸遮盖。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 D
【答案解析】 易燃、易爆的药物:应单独存放,并密闭置于阴凉处,同时远离明火,以防意外。如乙醚、乙醇、环氧乙烷等。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
20、
【正确答案】 E
【答案解析】 “七对”是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间。
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【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
21、
【正确答案】 E
【答案解析】 剧毒药和麻醉药,应加锁保管,专人负责,专本登记,班班交接。凭医生处方和空安瓿领取补充。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
22、
【正确答案】 C
【答案解析】 容易挥发、潮解、风化的药物应装密封瓶并盖紧。如乙醇、糖衣片、酵母片等。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
23、
【正确答案】 C
【答案解析】 qh中文含义是每小时1次。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
24、
【正确答案】 E
【答案解析】 qd每日1次;qid每日4次;qn每晚1次;qh每小时1次,qod隔日1次。
医院常用外文缩写及中文译意
外文缩写 中文译意 |
外文缩写 中文译意 |
qm 每晨1次 qn 每晚1次 qd 每日1次 bid 每日2次 tid 每日3次 qid 每日4次 qod 隔日l次 biw 每周2次 qh 每1小时1次 ac 饭前 pc 饭后 st 立即 prn 需要时(长期) sos 必要时(限用1次,12小时内有效) DC 停止 |
q2h 每2小时l次 q3h 每3小时l次 q4h 每4小时l改 q6h 每6小时1次 am 上午 pm 下午 12n 中午12点 12mn 午夜12点 hs 临睡前 P0 口服 ID 皮内注射 H 皮下注射 IM/im 肌内注射 IV/iv 静脉注射 iv drip 静脉滴注 |
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
25、
【正确答案】 C
【答案解析】 皮下注射时,应使针头斜面向上与皮肤呈30°~40°角进针。
【该题针对“第十二节-注射给药法”知识点进行考核】
26、
【正确答案】 B
【答案解析】 肌内注射连线法取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3为注射部位。
【该题针对“第十二节-注射给药法”知识点进行考核】
27、
【正确答案】 E
【答案解析】 超声雾化吸入:药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。
【该题针对“第十二节-口服给药法、雾化吸入疗法”知识点进行考核】
28、
【正确答案】 C
【答案解析】 硝普钠为治疗高血压急症的首选药物,也是治疗急性心力衰竭的药物之一。可同时扩张动脉和静脉,降低心脏的前后负荷。静脉避光滴注。需要避光保存或滴注的药物有:硝普钠、硝酸甘油、过氧乙酸、含氯消毒剂、碘伏、氨茶碱、维生素C、盐酸肾上腺素等。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
29、
【正确答案】 D
【答案解析】 阿托品不属于升压药。阿托品为M胆碱受体阻断药,可解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心搏加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
30、
【正确答案】 B
【答案解析】 股外侧肌面积大,适用于长期、多次注射。
【该题针对“第十二节-注射给药法”知识点进行考核】
31、
【正确答案】 A
【答案解析】 臀大肌注射,患者可取侧卧位,上腿伸直,下腿屈曲;取或俯卧位,足尖相对,足跟分开;或取坐位,注射侧大腿伸直放松,使臀部肌肉放松。
【该题针对“第十二节-注射给药法”知识点进行考核】
32、
【正确答案】 D
【答案解析】 医院常用外文缩写及中文译意
外文缩写 |
中文译意 |
外文缩写 |
中文译意 |
qm |
每晨1次 |
q2h |
每2小时1次 |
ac的意思是“饭前”。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
33、
【正确答案】 E
【答案解析】 超声雾化吸入的目的包括
(1)湿化呼吸道,稀释痰液,帮助祛痰,改善通气功能。常用于气管切开术后、痰液黏稠等。
(2)预防和控制呼吸道感染,以消除炎症,减轻呼吸道黏膜水肿,保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。
(3)解除支气管痉挛,使气道通畅,改善通气状况。常用于支气管哮喘等病人。
(4)治疗肺癌,可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果。
【该题针对“第十二节-口服给药法、雾化吸入疗法”知识点进行考核】
34、
【正确答案】 B
【答案解析】 (1)链霉素皮试液的配制
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1)链霉素皮试液的标准:每毫升含链霉素2500U。
2)链霉素皮试液的具体配制方法:以一瓶链霉素(1g,100万U)为例,加0.9%氯化钠溶液3.5ml溶解为4ml,则每毫升含25万U。
取上液0.1ml,加0.9%氯化钠溶液至1ml,则每毫升含2.5万U。
取上液0.1ml,加0.9%氯化钠溶液至1ml,则每毫升含2500U,即成链霉素皮试液。
(2)试验方法:对无过敏史的病人。按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射链霉素皮试液0.1ml(含链霉素250U),20分钟后进行观察,试验结果的判断方法同青霉素过敏试验,并正确记录皮试结果。
【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】
35、
【正确答案】 E
【答案解析】 发药时,如病人提出疑问,应重新核对,确认无误,再耐心解释,协助服药;如更换药物或停药,应及时告知病人。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
36、
【正确答案】 C
【答案解析】 水槽和雾化罐切忌加温水或热水;在使用过程中,如发现水槽内水温超过50℃或水量不足,应先关机,再更换冷蒸馏水;如发现雾化罐内药液过少,影响正常雾化,可增加药量,但不必关机,只需从盖上小孔向内注入即可。
【该题针对“第十二节-口服给药法、雾化吸入疗法”知识点进行考核】
37、
【正确答案】 C
【答案解析】 药柜应放在光线明亮处但不宜透光。要经常保持整齐清洁。各种药品应分别定位放置,药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签(内服药用蓝色边,外用药用红色边,剧毒药用黑色边的瓶签)。药名中英文对照,字迹清晰,瓶签面需涂蜡加以保护。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
38、
【正确答案】 D
【答案解析】 试验方法
1)口服法:口服5%~10%碘化钾5ml,每日3次,共3天,然后观察、判断,并正确记录试验结果。
2)皮内注射法:按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射碘造影剂0.1ml,20分钟后进行观察,判断,并正确记录试验结果。
3)静脉注射法:按静脉注射的方法,在静脉内缓慢推注碘造影剂1ml(30%泛影葡胺),5~10分钟后观察、判断,并正确记录试验结果。
注意事项
1)在静脉注射造影剂前,应先进行皮内试验,结果阴性,再作静脉注射试验,结果也为阴性,方可进行碘剂造影。
2)少数病人虽然过敏试验阴性,但注射碘造影剂时仍可发生过敏反应,因此造影时必须备急救药品,过敏反应的处理同青霉素过敏。
试验结果的判断
1)口服法:阴性:无任何症状;阳性:出现口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等症状。
2)皮内注射法:阴性:局部无反应;阳性:局部有红肿、硬块,直径超过1cm。
3)静脉注射法:阴性:无任何症状;阳性:出现血压、脉搏、呼吸、面色等改变。
【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】
39、
【正确答案】 A
【答案解析】 不同给药途径的药物吸收一般按下列顺序由快到慢:静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠或舌下给药>口服液体药剂>口服固体药剂>皮肤给药。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
40、
【正确答案】 E
【答案解析】 根据药物性能,指导病人合理用药,以提高疗效,减少不良反应。具体要求如下:
1)某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物:如酸剂、铁剂,服用时应避免与牙齿接触,可由饮水管吸入,服后再漱口。
2)刺激食欲的药物:宜在饭前服,以刺激舌的味觉感受器,使胃液大量分泌,增进食欲。
3)对胃黏膜有刺激的药物或助消化药:宜在饭后服用,使药物与食物充分混合,以减少对胃黏膜的刺激,利于食物的消化。
4)止咳糖浆:对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆,以免冲淡药液,使药效降低。
5)磺胺类药物:服药后指导病人多饮水,以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管。
6)发汗类药:服药后指导病人多饮水,以增强药物疗效。
7)强心苷类药物:服用前,应先测脉率、心率,并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐,则应停止服用,及时与医生联系,酌情处理。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
41、
【正确答案】 E
【答案解析】 1)容易挥发、潮解、风化的药物:应装密封瓶并盖紧。如乙醇、糖衣片、酵母片等。
2)容易氧化和遇光变质的药物:应装在深色密盖瓶中,或放在有黑纸遮盖的纸盒中,并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。
3)易燃、易爆的药物:应单独存放,并密闭置于阴凉处,同时远离明火,以防意外。如乙醚、乙醇、环氧乙烷等。
4)易被热破坏的药物:应按要求冷藏在2~10℃的冰箱内。
如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。
5)病人个人专用的特种药物,应注明床号、姓名,并单独存放。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
42、
【正确答案】 D
【答案解析】 超声雾化吸入水槽和雾化罐切忌加温水或热水;在使用过程中,如发现水槽内水温超过50℃或水量不足,应先关机,再更换冷蒸馏水;如发现雾化罐内药液过少,影响正常雾化,可增加药量,但不必关机,只需从盖上小孔向内注入即可。所以选项D正确。
【该题针对“第十二节-口服给药法、雾化吸入疗法”知识点进行考核】
43、
【正确答案】 C
【答案解析】 雾化吸入常用药物及其作用
(1)预防和控制呼吸道感染,如庆大霉素等抗生素。
(2)解除支气管痉挛,如氨茶碱、沙丁胺醇等。
(3)稀化痰液,帮助祛痰,如α-糜蛋白酶等。
(4)减轻呼吸道黏膜水肿,如地塞米松等。
【该题针对“第十二节-口服给药法、雾化吸入疗法”知识点进行考核】
44、
【正确答案】 C
【答案解析】 根据药物性能,指导病人合理用药,以提高疗效,减少不良反应。具体要求如下:
1)某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物:如酸剂、铁剂,服用时应避免与牙齿接触,可由饮水管吸入,服后再漱口。
2)刺激食欲的药物:宜在饭前服,以刺激舌的味觉感受器,使胃液大量分泌,增进食欲。
3)对胃黏膜有刺激的药物或助消化药:宜在饭后服用,使药物与食物充分混合,以减少对胃黏膜的刺激,利于食物的消化。
4)止咳糖浆:对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆,以免冲淡药液,使药效降低。
5)磺胺类药物:服药后指导病人多饮水,以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管。
6)发汗类药:服药后指导病人多饮水,以增强药物疗效。
7)强心苷类药物:服用前,应先测脉率、心率,并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐,则应停止服用,及时与医生联系,酌情处理。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
45、
【正确答案】 A
【答案解析】 各种药品按内服、外用、注射、剧毒等分类放置,并按有效期先后顺序排列,先领先用,以免失效。剧毒药和麻醉药,应加锁保管,专人负责,专本登记,班班交接。
可待因属于镇静药,有成瘾性的风险,所以要专人负责,加锁保存。
试题来源:[护士资格证考试题库下载 ] 护士资格证考试培训:教材精讲+模考题库+考前密训(直播) |
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
46、
【正确答案】 D
【答案解析】 对胃黏膜有刺激的药物或助消化药:宜在饭后服用,使药物与食物充分混合,以减少对胃黏膜的刺激,利于食物的消化。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
47、
【正确答案】 D
【答案解析】 1)容易挥发、潮解、风化的药物:应装密封瓶并盖紧。如乙醇、糖衣片、酵母片等。
2)容易氧化和遇光变质的药物:应装在深色密盖瓶中,或放在有黑纸遮盖的纸盒中,并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。
3)易燃、易爆的药物:应单独存放,并密闭置于阴凉处,同时远离明火,以防意外。如乙醚、乙醇、环氧乙烷等。
4)易被热破坏的药物:应按要求冷藏在2~10℃的冰箱内,或置于阴凉干燥处(约20℃)。如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
48、
【正确答案】 A
【答案解析】 药物治疗原则
1.应根据医嘱给药。
2.严格执行查对制度
(1)严格执行查对制度,做到“三查七对”
(2)严格检查药物质量,以保证药物不变质,并在有效期内。
3.正确实施给药
4.密切观察。
5.作好用药指导。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
49、
【正确答案】 D
【答案解析】 油剂溶液或按滴计算的药液,应先在杯中加少量温开水,以免药液附着杯壁,影响剂量。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
50、
【正确答案】 C
【答案解析】 鼻饲病人不应暂缓发药,而须将药研碎、溶解后,从胃管内灌入,再注入少量温开水冲净。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
51、
【正确答案】 E
【答案解析】 磺胺类药服用后由肾脏排出,尿少时易析出结晶,引起肾小管堵塞。所以服用磺胺类药物后须多饮水。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
52、
【正确答案】 A
【答案解析】 使用超声波雾化吸入器,水槽内应加冷蒸馏水。
【该题针对“第十二节-口服给药法、雾化吸入疗法”知识点进行考核】
53、
【正确答案】 A
【答案解析】 患者取侧卧位时,应上腿伸直,下腿稍弯曲。
【该题针对“第十二节-注射给药法”知识点进行考核】
54、
【正确答案】 E
【答案解析】 连接氧气装置与雾化器,氧气湿化瓶内不放水,调节氧流量达6~8L/min。
【该题针对“第十二节-口服给药法、雾化吸入疗法”知识点进行考核】
55、
【正确答案】 D
【答案解析】 超声雾化吸入后安置病人,整理床单位,清理用物,倒掉水槽内的水并擦干,雾化罐、口含嘴和螺纹管浸泡消毒1小时,再清洗擦干备用。
【该题针对“第十二节-口服给药法、雾化吸入疗法”知识点进行考核】
56、
【正确答案】 D
【答案解析】 使用青霉素前必须做皮肤过敏试验,试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史;病人如有青霉素过敏史,应禁止做过敏试验;病人已进行青霉素治疗,如停药3天后再用,或用药中更换药物批号,均应重新作过敏试验,结果阴性方可使用。
【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】
57、
【正确答案】 C
【答案解析】 接种部位为上臂三角肌下缘;注射前消毒局部皮肤;皮内注射时不需回抽回血;拔针后不需用干棉签按压。
【该题针对“第十二节-注射给药法”知识点进行考核】
58、
【正确答案】 D
【答案解析】 皮试液1ml含细胞色素C,0.75mg。
【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】
59、
【正确答案】 B
【答案解析】 破伤风抗毒素皮试试验结果的判断及处理:①阴性:局部无红肿,全身无反应;②阳性:局部皮丘红肿、硬结,直径大于1.5cm,红晕直径超过4cm,有时出现伪足、有痒感。全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同。
【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】
60、
【正确答案】 C
【答案解析】 脱敏注射法:脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液,以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性,没有可替代的药物,故对试验结果为阳性的病人,在一定时间内,用少量抗原多次消耗体内的抗体,使之全部消耗掉,最终将全部药液注射后,病人不产生过敏反应。
【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】
61、
【正确答案】 A
【答案解析】 对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物,如酸类、铁剂,服用时为避免和牙齿接触,可用饮水管吸入药液,服药后漱口。
【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】
62、
【正确答案】 C
【答案解析】 超声波雾化治疗结束后,将口含嘴或面罩取下;先关雾化开关,再关电源开关,以免损坏雾化器。
【该题针对“第十二节-口服给药法、雾化吸入疗法”知识点进行考核】
63、
【正确答案】 B
【答案解析】 用皮内注射法做药物过敏试验时,消毒皮肤忌用碘酊,以防影响结果观察。
【该题针对“第十二节-注射给药法”知识点进行考核】
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论