16.患者,男性,39岁。脑外伤术后,意识模糊,躁动,护士对其使用约束带,此时应重点观察
A.约束部位远端肤色和皮温 B.神志是否清楚 C.衬垫是否垫好 D.卧位是否舒适 E.约束带是否松动
17.患者,男性,32岁。乙型肝炎,“大三阳”,护士为其进行治疗、护理后回到值班室,脱下的隔离衣悬挂正确的是
A.挂在值班室,清洁面朝外 B.挂在值班室,清洁面朝内 C.挂在走廊,清洁面朝外 D.挂在病室,清洁面朝外
E.挂在办公室,清洁面朝内
18.患者,男性,47岁。上消化道出血,重度营养不良,拟为其进行中心静脉穿刺补充营养,穿刺过程中不符合原则的是
A.中心静脉穿刺包须有标记和有效期(或失效期) B.穿刺过程中手臂位于腰部水平以上 C.无菌物品与非无菌物品分别放置
D.导管穿刺前用无菌生理盐水冲洗 E.穿刺包中多余的无菌物品可以为其他患者使用
19.患者,男性,48岁。车祸后下身瘫痪,白天依靠轮椅生活。对于该患者,压疮好发部位是
A.肘部 B.髋部 C.足趾 D.足跟 E.坐骨结节
20.患者,女性,33岁。白血病,护士进行晨间护理时发现该患者口腔绿脓杆菌感染,漱口液首选
A.2%~3%硼酸 B.1%~3%过氧化氢 C.1%~4%碳酸氢钠 D.O.1%醋酸 E.0.02%呋喃西林
21.患者,男性,42岁。病毒性脑炎,昏迷,为其进行床上擦浴时,操作错误的是
A.调节室温至24℃左右 B.遮挡患者,按需要给予便盆 C.脱衣应先脱对侧后脱近侧 D.为外伤患者先脱健侧后脱患侧
E.擦浴后骨突处用50%乙醇作按摩
22.患者,男性,65岁。病危,呼吸微弱不规则,不易观察,护士应采取的测量方法是
A.手按患者胸腹部,以计数胸腹壁起伏次数 B.取脉率的1/4为呼吸值 C.仔细听呼吸音响计数
D.手置患者鼻孔前,以气流通过的感觉计数 E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率
23.患者,女性,50岁。发热2周,体温持续在39℃以上,日差小于1℃。这种热型常出现在
A.败血症 B.流行性感冒 ?C.肺炎双球菌肺炎 D.肺癌 E疟疾
24.患者,男性,74岁。高血压脑出血引起右侧肢体瘫痪,测血压时应首选部位是
A.左上肢 B.左下肢 C.右上肢 D.右下肢 E.左右上肢同测
25.患者,男性,76岁。四肢冰冷,护士给该患者用热水袋,所灌水温控制在50℃以内的原因是
A.血管对热反应敏感 B.局部感觉迟钝或麻痹 C.皮肤抵抗力低 D.可使昏迷加深 E.皮肤对热反应敏感
26.患者,男性,35岁。颅内感染致高热40℃不退,以下降温措施最佳的是
A.化学冰袋置额头处 B.冰水浸浴 C.冰帽头部降温 D.冰水毛巾冷敷 E.躯体下垫冰毯
27.患者,男性,14岁。因高热40.1℃入院。为尽快降温,医嘱乙醇拭浴。下述操作不正确的是
A.室温调节到21~24℃ B.置冰袋于足底 C.擦浴时禁擦胸、腹部、后颈 D.擦浴后半小时测体温
E.擦浴过程中注意观察患者的反应
28.患者,女性,26岁。患血友病。护士发现该患者排出尿液呈现浓茶色,以下原因最可能的是
A.青霉素过敏反应 B.溶血反应 C.肺水肿 D.空气栓塞 E.尿路感染
29.患者,女性,45岁。长期失眠。医嘱:地西泮5mg po.hs,护士正确执行的方法和时间是
A.口服,临睡前一次 B.肌内注射,每晚一次 C.静脉推注,每天一次 D.口服,每晚一次 E.皮下注射,隔天一次
30.患者,男性,28岁。诊断为缺铁性贫血。口服铁剂治疗,下面哪句话说明患者需要护士给予服药指导
A.“我每次都在饭后服用铁剂” B.“我每次服用铁剂的时候都会使用吸管吸服” C.“我一直喜欢喝浓茶”
D.“服完铁剂以后我都会漱口” E.“我不会把铁剂与牛奶同服的”
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