11、下面哪一项是正确的:( )
A.慢性重型肝炎必需是有明确慢性肝病史 B.急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病
C.小儿肝炎多为无黄疸型 D.老年肝炎黄疸多较深,持续时间长
E.瘀胆型肝炎病程长,故起病时类似慢性肝炎。
12、男,25岁,乏力、食欲减退、尿深黄3天,神志欠清1天入院,体查:体温36.7℃,脉搏80次/分,烦躁,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小,下列哪项处理不正确: ( )
A.氯丙嗪25mg肌注 B.肝脑清500mL静滴 C.20%甘露醇100mL静注
D.左旋多巴400mg静滴 E.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500mL静滴
13、25岁男性, 一周来食欲不振, 检查: ALT 1300u/L(赖氏法), 血清总 胆红素30μmol/L, 甲型肝炎IgG抗体(+), HBsAg(+), HBeAg(+), 抗HBcIgM抗体(+), 本例可能性最大的临床诊断是: ( )
A.急性甲型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.急性乙型肝炎 D.乙型肝炎病毒携带者 E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
14、55岁,男,急性肝炎患者,肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L,血清总胆红素115umol/L,血清甲型肝炎IgG抗体阳性,抗HBs阳性,丙型肝炎抗体阴性,戊型肝炎病毒抗体(IgM和IgG型)阳性,诊断应考虑: ( )
A.急性甲型肝炎 B.急性乙型肝炎 C.急性丙型肝炎
D.急性戊型肝炎 E.急性肝炎,甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致
15、男性, 25岁, 乏力、食欲不振,尿深黄3天, 神志欠清1天入院。查: T 36.7℃, P 80次/分, 烦躁不安, 检查不合作, 巩膜中度黄染, 肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的: ( )
A.氯丙嗪 25mg肌注 B.肝脑清500ml静滴 C.左旋多巴400mg静滴, 每日一次
D.20%甘露醇200ml静注 E.谷氨酸钠 23g+10%葡萄糖500ml静滴
16、男,32岁,有肝硬化病史3年,发病前10天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染,肝右肋下未扪及,血清ALT60u/L,总胆红素324umol/L,凝血酶原活动度30%,该例患者的诊断应是: ( )
A.慢性肝炎重度 B.淤胆型肝炎 C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎 E.慢性重型肝炎
17、男,43岁,反复食欲减退、乏力、肝功能异常已3年,半个月前无明显诱因症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查:皮肤、巩膜深度黄染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,凝血酶原活动度28%,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,HBV-DNA阴性,抗HDV(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是:( )
A.HBV复制活跃 B.HBV和HDV重叠感染 C.过度劳累
D.过量酗酒 E.过量药物治疗加重肝损害
18、男,43岁,反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天,体查:重病容,皮肤、巩膜明显黄染,可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆,肝脾扪及不满意,腹水征阳性。肝功能:ALT462u/L,白蛋白26g/L,球蛋白40g/L,总胆红素320umol/L,凝血酶原活动度40%,诊断应考虑: ( )
A.慢性肝炎轻度 B.慢性肝炎中度 C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎 E.亚急性重型肝炎
19、男,17岁,学生,近4天来疲乏、胃纳减退,间觉恶心,尿色黄如浓茶,尿量一般。体格检查发现体温36.8℃,巩膜微黄。腹软,无压痛,肝于肋下1.5 cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L,分类计数N 0.74, L 0.21, E0.03, M0.02。红细胞为4.82×1012/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是:( )
A.肥达反应 B.外-斐反应 C.肝功能检查
D.肝炎病毒标记物检查 +肝功能检查+肝B超检查 E.肝B超检查
20、女,45岁,因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血800mL,在最近追踪检查过程中发现血清ALT150u/L,进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体(IgG)阳性,抗HBs阳性,丙肝抗体阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是: ( )
A.手术后谷丙转氨酶升高 B.脂肪肝 C.输血后丙型肝炎
D.转移性肝癌 E.输血后病毒性肝炎,乙、丙肝病毒重叠感染
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