2018年护士资格考试模拟试题及答案第十四套_第3页

　　第21题 护士小李为一患儿行头皮静脉穿刺，疑误入动脉，下列可作为支持依据的是

　　A. 血管呈微蓝色

　　B. 血管壁易压扁

　　C. 血管不宜滑动

　　D. 血管色暗红

　　E. 注药阻力大

　　【正确答案】：E

　　试题解析：

　　由于动脉压高于静脉压，故推注药液时可感到阻力较大，同时局部血管树枝状突起，颜色苍白。

　　第22题 采用PI0格式进行护理记录时，O指

　　A. 健康问题

　　B. 护理措施

　　C. 护理评价

　　D. 护理效果

　　E. 护理评估

　　【正确答案】：D

　　试题解析：

　　护理记录单可以PIO格式记录，P(problem)指患者的健康问题;I(in-tervention)指针对健康问题所采取的护理措施;0(outcome)指经过护理以后的效果。

　　第23题 出现链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是

　　A. 收缩血管，增加外周阻力

　　B. 松弛支气管平滑肌

　　C. 使毒性症状减轻

　　D. 兴奋呼吸中枢

　　E. 缓解皮肤瘙痒

　　【正确答案】：C

　　试题解析：

　　主要考查链霉素过敏反应的处理措施，使链霉素可与钙离子结合，减轻毒性症状是使用葡萄糖酸钙的目的，因此C为正确。

　　第24题 下列哪种疾病术后病人不宜过早下地活动

　　A. 阑尾炎

　　B. 胃溃疡

　　C. 粘连性肠梗阻

　　D. 门静脉高压分流术

　　E. 胆囊炎

　　【正确答案】：D

　　试题解析：

　　门静脉高压分流术术后病人过早下地活动可引起血管吻合口张力过大而破裂。

　　第25题 给予患者服用地高辛时，下列哪项询问不必要

　　A. 听诊心率、心律

　　B. 询问有无食欲不振、恶心

　　C. 查看血地高辛浓度报告

　　D. 询问有无四肢麻木：

　　E. 询问有无头痛、黄视、绿视

　　【正确答案】：D

　　试题解析：

　　地高辛属洋地黄类药物 ，服用洋地黄类药物需警惕洋地黄中毒 所以应监测血地高辛浓度 洋地黄类药物的中毒表现为1、胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀。2、中枢神经系统症状如视力模糊、黄视等。3、各类心律失常，常见为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。 (本解析由小小提供)

　　第26题 失眠的表现不包括

　　A. 梦游症

　　B. 入睡困难

　　C. 睡眠不深

　　D. 中途惊醒后不易入睡

　　E. 易早醒

　　【正确答案】：A

　　第27题 心电图中T波代表

　　A. 左右心房除极时的变化

　　B. 心房开始除极的时间

　　C. 心室复极时的电位变化和时间

　　D. 全部心室肌除极时的电位变化和时间

　　E. 整个心电活动时间

　　【正确答案】：C

　　第28题 下列关于气胸病人的护理错误的是

　　A. 绝对卧床休息

　　B. 给予吸氧，2～5L/min

　　C. 胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完

　　D. 行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部

　　E. 行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸

　　【正确答案】：C

　　试题解析：

　　此题考查气胸病人的护理，应绝对卧床休息;吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收;行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔，鼓励患者定时进行深呼吸;胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过1000 ml，以免胸内压骤降。

　　第29题 张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导哪些不妥

　　A. 避免局部长期受压

　　B. 适当增加营养

　　C. 避免潮湿摩擦

　　D. 局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触

　　E. 红外线照射

　　【正确答案】：D

　　试题解析：

　　张老太太因臀部皮肤局部红肿，因此不宜使用棉垫包扎，可用圈状垫，如橡胶气圈和棉圈，以防压疮形成。

　　第30题 下列哪项检查对急性阑尾炎的诊断具有重要意义

　　A. 体温、脉搏的变化

　　B. 右下腹有固定的压痛点

　　C. 白细胞总数升高

　　D. X线检查

　　E. 后背有放射性疼痛

　　【正确答案】：B

　　试题解析：

　　右下腹痛病史和右下腹有固定压痛是阑尾炎诊断的主要依据，但如果阑尾解剖位置有变异，此时应结合转移性右下腹腹痛情况，体温、脉搏变化，血常规中自细胞总数、中性粒细胞有无增高，以及腰大肌、结肠充气、闭孔肌试验及直肠指诊检查，一般不难做出正确的诊断。