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2018年护士资格考试实践能力提升试题及答案第十四套_第5页

来源:考试网  [ 2017年11月03日 ]  【

  61.患儿女,3岁。患法洛四联症,心功能Ⅳ级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是

  A.立即

  B.择期

  C.学龄前

  D.成年后

  E.心功能改善后

  【答案】E

  【解析】肺动脉发育差和左室容量小是手术的相对禁忌。

  62.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导,正确的叙述是

  A.减少和消除引起腹外疝复发的因素

  B.出院后3天内避免重体力劳动或提举重物

  C.卧床休息,不可增加活动量

  D.可进食刺激性食物

  E.出院后不必定期随访

  【答案】A

  【解析】腹股沟斜疝出院指导内容:

  1、出院后注意适当休息,逐渐增加活动量,3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。

  2、保持排便通畅,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,养成定时排便的习惯,以防便秘发生。

  3、积极预防和治疗相关疾病,如肺部疾患,前列腺肥大等。

  4、注意避免腹内压升高的因素,如剧烈咳嗽、用力排便等。

  5、遵医嘱按时服药,定期复查。

  6、若疝复发,因及早治疗。

  63.患者女,20岁。寒战、发热,右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹,烧灼样疼痛,附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是

  A.遵医嘱使用抗生素

  B.嘱患者勿抬高患肢

  C.局部温热敷

  D.给予物理降温

  E.嘱患者卧床休息

  【答案】B

  【解析】抬高患肢有利于淋巴回流。

  64.患儿女,足月儿,出生后1分钟评估患儿情况:躯干皮肤色红,四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好,呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是

  A.6分

  B.7分

  C.8分

  D.9分

  E.10分

  【答案】D

  【解析】四肢发紫,扣除一分。其他均正常。

  65.患者女,32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊,诊断为宫颈柱状上皮异位,2日前行宫颈锥形切除术,护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是

  A.1个月

  B.2个月

  C.3个月

  D.4个月

  E.5个月

  【答案】B

  【解析】宫颈柱状上皮异位手术后,患者2个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。

  66.患者男,72岁。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧,建立静脉通路,心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品,最重要的是

  A.血氧饱和度仪

  B.气管切开包

  C.吸痰器

  D.除颤仪

  E.呼吸机

  【答案】D

  【解析】心脏骤停或猝死,除颤仪必不可少。

  67.患者女,35岁。已婚,近3周来无明显诱因出现情绪低落,兴趣缺乏,动作缓慢,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好像一块木头,”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是

  A.过度出汗

  B.嗜睡

  C.胃肠功能紊乱

  D.口唇发干

  E.心血管系统的紊乱

  【答案】C

  【解析】百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱。

  68.患者男,30岁。夏天在田地里劳作时,突然出现头痛、头晕、恶心,继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降,后晕倒在地。该患者最可能发生了

  A.急性心肌梗死

  B.脑血管意外

  C.中暑

  D.低血糖休克

  E.农药中毒

  【答案】C

  【解析】中暑的临床表现:患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高,呼吸衰竭等现象,体温达到40℃以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。并且患者夏天在地里劳作,可以判断他是中暑。

  69.患者女,6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤,创面红肿、大水疱,未受伤范围包括头、面部、颈部,以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为

  A.63%

  B.67%

  C.73%

  D.77%

  E.83%

  【答案】E

  【解析】烧伤面积计算口诀:

  3 3 3 (头面颈各占百分之三)

  5 6 7(双手 双前臂 双上臂的面积)

  5 7 13 21(臀部 双足 小腿 大腿的面积 )

  13 13 1(前躯 后躯 会阴部的面积)

  70.患者女,30岁。诊断类风湿关节炎入院,经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻,但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用

  A.泼尼松

  B.环磷酰胺

  C.硫唑嘌呤

  D.吲哚美辛

  E.阿司匹林

  【答案】A

  【解析】激素的副作用:

  ①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。

  ②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。

  ③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。

  ④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。

  ⑤使眼压升高,诱发青光眼、白内障。

  71.患者男,46岁。建筑工人,入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

  A.糖尿病病史

  B.工作时被钉子扎伤过

  C.高血压家族史

  D.吸烟20年

  E.对花粉过敏

  【答案】B

  【解析】破伤风诊断:

  1.多有开放性创伤史(包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当),特别是伤道深而有异物者。潜伏期自24h至8周或更长不等,一般为1~2周。

  2.全身型:前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张,相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛,张口困难,牙关紧闭,吞咽困难,面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐,可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。

  各种刺激,如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。

  3.局部型:创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛,不遍及全身。潜伏期较长,症状较轻。

  72.患者男,30岁。咳嗽3个月,咳白色黏痰,内带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施,正确的是

  A.不需隔离

  B.常到室外晒太阳

  C.服药至症状消失即可

  D.加强活动锻炼,增前体质

  E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒

  【答案】E

  【解析】结核菌素感染阳性,防止其传染。

  73.不属于新生儿家庭访视内容的是

  A.询问新生儿出生情况

  B.观察新生儿一般状况

  C.新生儿体格检查

  D.指导喂养及日常护理

  E.新生儿预防接种

  【答案】B

  【解析】①明确新生儿的出生情况;

  ②新生儿出生后生活状态及家居环境的了解和指导;

  ③新生儿的预防接种及疾病筛查;

  ④对新生儿喂养与护理的指导;

  ⑤新生儿的体重监测;

  ⑥新生儿体格检查。

  74.患者男,55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭,遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状,自行调大氧流量,30分钟后大量出汗,烦躁不安,肌肉震颤,间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了

  A.氧中毒

  B.肺性脑病

  C.低钙血症

  D.低镁血症

  E.低钾血症

  【答案】B

  【解析】肺性脑病早期可表现为头痛,头昏,记忆力减退,精神不振,工作能力降低等症状,继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡,昏睡状态,重则昏迷,主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致,此外还可有颅内压升高,视神经乳头水肿和扑击性震颤,肌阵挛,全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍,精神症状可表现为兴奋,不安,言语增多,幻觉,妄想等。

  75.某4个月患儿,人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难,伴有吸气时喉鸣音,急诊入院。查血钙1.7mmol/L,其余正常。首先考虑该患儿出现了

  A.中毒性肺炎

  B.喉痉挛

  C.气管异物

  D.惊厥

  E.支气管哮喘

  【答案】B

  【解析】喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣,重者可出现完全性上呼吸道梗阻。 血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。

  血钙正常值为2.25~2.75mmol/L。

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责编:liumin2017

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