2018护士资格证考试试题：心脏骤停答案（3） _第7页

　　(45～46题共用题干)

　　男性，58岁。凌晨2点因胸部憋闷而醒，10min症状缓解，随后到急诊就诊。查体：血压120/80mmHg，心肺查体无异常，次日凌晨3点20分，患者再次感胸部憋闷，即刻查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，含服硝酸甘油5min缓解。

　　45.患者最可能的诊断是

　　A.急性心包炎 B.急性左心衰 C.变异型心绞痛 D.心律失常心房颤动 E.急性心肌梗死

　　答案：C

　　考点：变异型心绞痛的诊断

　　解析：A选项一般有感染表现，在心脏受束缚后会出现胸闷气短，心慌乏力，下肢水肿。血压偏低。含服硝酸甘油无效。B选项会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽咳痰、粉红色泡沫痰、胸闷、心慌，含服硝酸甘油无效。心电图也不会出现上述改变。D选项房颤一般以心慌、心悸为主，其心电图改变是P波消失，代之f波，心室率绝对不规则。E选项含服硝酸甘油不能缓解，心电图ST—T段弓背向上太高。故选C。

　　46.为明确诊断，目前最应做的检查是

　　A.胸部x线 B.平板运动试验 C.复查心电图 D.超声心动图 E.24h动态心电图

　　答案：E

　　考点：变异型心绞痛

　　解析：A项只能观察胸部心肺大体有无异常;B项在频繁发作心绞痛时不做;C项可以做，但不如E项来的全面，E项可观察一天内心电图的变化，可以捕捉到更有力的证据。D项了解心内结构和心功能。故选E。