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2017年护士资格证《实践能力》考试试题及答案第三套 _第13页

来源:考试网  [ 2017年05月05日 ]  【

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  刘先生,55岁,患2型糖尿病多年,体态肥胖,“三多一少”症状不明显,血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。

  121刘先生向你咨询,宜建议他

  A. 减少主食量

  B. 静脉滴注胰岛素

  C. 接受运动疗法

  D. 增加降糖药剂量

  E. 测血酮和尿酮

  [正确答案]C

  试题解析:

  糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗,促进葡萄糖利用,对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。

  122有关刘先生自我保健措施中哪项错误,

  A. 定时测血糖、尿糖

  B. 保持情绪稳定

  C. 经常温水洗脚

  D. 戒烟、忌酒

  E. 少吃粗纤维食物

  [正确答案]E

  试题解析:

  粗纤维饮食可增加饱腹感,延缓血糖升高。刘先生少吃粗纤维食物,不利于其血糖的控制。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿哕音(-),血压正常。

  123病人最可能出现了下述哪个并发症

  A. 呼吸衰竭

  B. 上消化道出血

  C. 急性脑出血

  D. 肾衰竭

  E. 急性心力衰竭

  [正确答案]A

  试题解析:

  根据临床表现、基础疾病(肺心病病史20年)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭。

  124何种卧位可减轻病人的呼吸困难

  A. 平卧位

  B. 右侧卧位

  C. 左侧卧位

  D. 半卧位

  E. 头低脚高位

  [正确答案]D

  试题解析:

  此患者为肺源性呼吸困难,选取体位的原则应尽可能扩大肺容量,以利呼吸,取半卧位时,膈肌下沉,使肺容量扩大,可减轻患者的呼吸困难。

  125此时对病人的治疗哪项不宜

  A. 静脉滴注氯化钾

  B. 给予镇静剂

  C. 低流量吸氧

  D. 给予呼吸兴奋剂

  E. 使用人工呼吸器

  [正确答案]B

  试题解析:

  该患者为慢性肺心病,已出现肺性脑病的表现,主要表现为烦躁,即处于兴奋期,而C02潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制,该患者处于肺性脑病的早期,继而会进入抑制期,因此不宜使用镇静剂,以免加重肺性脑病。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  患者,女,32岁,结婚5年,夫妻生活正常,未孕。现停经40天,因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊人院。查体:血压70/50mmHg,白细胞总数8×109/L,中性粒细胞0.7。盆腔检查:阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,阴道后穹隆饱满,子宫触诊不满意。

  126应考虑该患者是

  A. 先兆流产

  B. 难免流产

  C. 输卵管妊娠破裂

  D. 阑尾炎

  E. 过期流产

  [正确答案]C

  试题解析:

  该女士为育龄妇女,停经40天,突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血,结合盆腔检查:宫颈抬举痛明显,阴道后穹隆饱满,子宫触诊不满意,首先考虑输卵管妊娠破裂。

  127该患者确诊的主要方法是

  A. 妊娠试验

  B. 查血红蛋白

  C. 子宫颈黏液检查

  D. 阴道后穹隆穿刺

  E. 腹部检查

  [正确答案]D

  试题解析:

  阴道后穹隆穿刺术是诊断盆腔积血、积液常用的辅助方法:常规消毒后用l8号长针自阴道后穹隆刺人直肠子宫陷凹,抽出暗红色不凝血,提示有血腹症存在。怀疑该患者是输卵管妊娠破裂,肯定存在血腹情况,所以应行阴道后穹隆穿刺。

  128为该患者提供的护理不妥的是

  A. 严密观察血压、脉搏、呼吸

  B. 患者立即取平卧位

  C. 观察体温变化

  D. 立即输液,做好输血准备

  E. 立即灌肠行术前准备

  [正确答案]E

  试题解析:

  此患者为急诊入院需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后,护士需立即观察病情,记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者,除抢救休克外,手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部,常规备皮后不必灌肠,阴道准备可与手术准备同时进行,麻醉前也不必常规给药等。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  男,26岁,不慎从高处坠落,诊断为颈椎骨折和左下肢骨折,行颅骨牵引和左下肢石膏固定,留置尿管。

  129该患者行颅骨牵引时应采取的体位是

  A. 半坐卧位

  B. 端坐卧位

  C. 中凹卧位

  D. 头低脚高位

  E. 头高脚低位

  [正确答案]E

  试题解析:

  行颅骨牵引时的体位为头高脚低位。

  130为防止尿路逆行感染,下列做法中正确的是

  A. 每日更换一次导尿管

  B. 每周更换一次集尿袋

  C. 每个月做尿常规检查一次

  D. 倾倒集尿袋时应低于耻骨联合

  E. 每2小时帮助病人更换一次卧位

  [正确答案]D

  试题解析:

  为防止尿路逆行感染,倾倒集尿袋时应低于耻骨联合水平,防止集尿袋中的尿液返流入膀胱。

  131若引流通畅,但尿色黄而浑浊。医嘱:抗感染治疗。护士应采取的措施是

  A. 热敷下腹部

  B. 定期更换卧位

  C. 进行膀胱冲洗

  D. 经常清洗尿道口

  E. 拔除导尿管

  [正确答案]C

  试题解析:

  根据病例可以看出在已经出现泌尿系感染,重要的措施应该是膀胱冲洗,对症治疗。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  患者,男,32岁,在输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,心前区听诊闻及响亮持续的“水泡音”。

  132该患者出现了

  A. 发热反应

  B. 过敏反应

  C. 药物渗漏

  D. 空气栓塞

  E. 肺水肿

  [正确答案]D

  试题解析:

  输液所致空气栓塞的临床表现为病人感觉胸部异常不适,濒死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀,心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变,听诊心前区可闻及“水泡音”。根据该患者的临床表现可知其发生了空气栓塞。

  133此时护士应帮助患者采取哪种卧位

  A. 左侧卧位和头低足高位

  B. 右侧卧位

  C. 端坐位

  D. 半坐卧位

  E. 头高脚低位

  [正确答案]A

  试题解析:

  立即使病人取左侧卧位和头低足高位,此位置在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉,左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部,气泡则向上飘移右心室尖部,避开肺动脉人口由于心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进肺动脉内。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  患者,女,26岁,妊娠2个月,低热、食欲不振、乏力1个月,胸痛、咳嗽3天。拟诊断为肺结核。

  134确诊肺结核最特异的检查是

  A.肺部X线

  B. 肺部CT

  C. 粪常规

  D. 痰结核菌检查

  E. 纤维支气管镜检查

  [正确答案]D

  试题解析:

  痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异的检查方法。

  135为减轻胸痛,患者应采取的体位是

  A. 健侧卧位

  B. 患侧卧位

  C. 俯卧位

  D. 仰卧位

  E. 头低足高位

  [正确答案]B

  试题解析:

  患侧卧位可有效减轻患者的胸痛。

责编:bibi

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