2017年护士资格证考试《实践能力》考前预测试卷五140题_第14页

　　21.答案：C

　　解析：根据临床表现和实验室检查，提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到2 mmol/L以下，血糖>11.2 mmol/L，血尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

　　22.答案：C

　　解析：患儿经过治疗后症状已经缓解而且各项检查也基本正常，可以维持正常的液体量。

　　23.答案：B

　　解析：由于补液时未及时添加钾盐，患儿可能出现低钾症，根据患儿表现可以判断并发症为低钾血症。

　　24.答案：B

　　解析：患者月经量多考虑有慢性失血史，且白细胞和血小板正常，血红蛋白减少，骨髓象示体积小，胞质偏蓝，为小细胞低色素性贫血，初步诊断为缺铁性贫血，治疗上应首选口服铁剂，故选B。

　　25.答案：C

　　26.答案：C

　　27.答案：A

　　解析：肺炎高热患者应尽量避免使用退热药，以免大量出汗影响临床判断。

　　28.答案：C

　　解析：开放性肺结核患者的痰液带有大量结核杆菌，应吐在纸上烧掉。

　　29.答案：E

　　解析：开放性气胸首要的护理措施是在患者呼气末用急救包或灭菌纱布封闭胸壁伤口，使之变为封闭性气胸。

　　30.答案：D

　　31.答案：C解析：一般颅内压增高患者，应用甘露醇

　　为4～6小时一次，但急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时，甘露醇的应用频率应为2小时一次。

　　32.答案：B

　　解析：患者长期接触毛绒玩具，防治哮喘发作最有效的方法是脱离变应原——毛绒玩具。

　　33.答案：C

　　34.答案：C

　　35.答案：D

　　36.答案：B解析：哮喘发作严重时，应做好机械通气及抢救的准备工作。

　　37.答案：E

　　38.答案：A

　　解析：肺炎好转又高热说明继发感染，结合呼吸困难，右肺叩诊浊音判断最可能并发脓胸。

　　39.答案：E

　　40.答案：C

　　41.答案：B

　　42.答案：E解析：患者的症状符合慢性阻塞性肺病的表现。慢性阻塞性肺病可导致肺源性心脏病，出现呼吸困难和右心衰竭表现，如下肢水肿等。

　　43.答案：D

　　44.答案：C

　　解析：若伤口污染轻，位于头面部的伤口，在早期应用有效抗生素的情况下，清创缝合时间可延长到12小时或更迟。

　　45.答案：D

　　46.答案：E

　　47.答案：C

　　48.答案：A解析：化脓性脑膜炎患儿输入青霉素应在1小时内输完，以免影响药效。

　　49.答案：B

　　50.答案：D

　　解析：洋地黄类药物使用时应严格遵医嘱给药，当患者脉搏<60次/min或节律不规则应暂停服药并通知医生。

　　51.答案：B

　　解析：根据心衰分级，心功能代偿期：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸;I度心衰：体力活动轻度受限，休息时无症状， 日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛;Il度心衰：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状;m度心衰：不能从事任何 体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。该题患者诊断为Ⅱ度心衰，所以本题正确答案为B。

　　52.答案：C

　　解析：硝普钠使用注意事项：①静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用;②用于心力衰竭、心源性休克 时开始宜缓慢，以后再酌情增加。用药不宜超过72小时;③小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用;④心衰患者停药应逐渐减量，并加 用口服血管扩张剂，以免出现症状“反跳”;⑤用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。

　　53.答案：B

　　54.答案：E

　　解析：肝颈静脉回流征阳性是用手按压肿大的肝脏，回流右心房的血液量增加，可使颈静脉充盈更加明显，此为右心功能不全的重要

　　征象之一。

　　55.答案：C

　　解析：心房颤动窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动(f波)，频率350—600次/min，QRS波群形态正常，R—R间期完全不规则，心室率极不规则，通常在100—160次/min。

　　56.答案：D

　　解析：脉压差增大、主动脉根部扩大、左心房扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。

　　57.答案：B

　　解析：心脏瓣膜病患者易出现充血性心力衰竭、心律失常、亚急性感染性心内膜炎和栓塞等并发症。根据该患者的病史及临床表现应首先考虑下肢动脉栓塞。

　　58.答案.B

　　解析：心电图国际标准十二导联体系，分别记为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AvR、AvL、AvF、Vl—V6。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联为双极导联，avR、AvF、 AVL、V1-V6为单极导联。右上肢是红色导联线，左上肢是色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色。胸导联的颜色：红黄绿棕黑紫。V1：胸骨右缘第4肋 间;V2：胸骨左缘第4肋间;V3：在V1与V4连线的中点;V4：左锁骨中线第5肋间;V5：左腋前线与V4同一水平;V6：在腋中线与V4同一水平。

　　59.答案：D

　　解析：高血压急症伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍时，应迅速降低血压;有高血压脑病时应给予脱水药，甘露醇快速静脉滴注。

　　60.答案：A

　　解析：对于猩红热患者应保持皮肤、黏膜完整。勤换内衣，温水洗浴。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感