(55~56题共用材料)
男性,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,以后出现神志不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体:昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,血压26.6/14.7kPa,心率70次/分,律齐。
55、检查中患者出现频繁呕吐,应立即
A、利血平1ml肌注
B、甘露醇250ml静脉滴注
C、脑血流图
D、脑超声
E、头颅CT
答案:B
56、如有肢体瘫痪,查到的应是
A、左侧瘫痪
B、左侧下肢瘫
C、右侧瘫痪
D、右侧下肢瘫
E、无肢体瘫痪
答案:A
(57~61题共用材料)
男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液
57、该患者如果查体发现气管左移,则提示
A、少量胸腔积液
B、大量胸腔积液
C、没有胸腔积液
D、胸水合并阻塞性肺不张
E、大叶性肺炎
答案:B
58、对鉴别诊断没有价值的体征是
A、叩诊音变化
B、气管偏向一侧
C、语音传导改变
D、呼吸频率改变
E、异常支气管呼吸音
答案:D
59、治疗首选
A、广谱抗生素
B、腹腔内注射抗肿瘤药物
C、放腹水
D、抗结核治疗
E、对症支持治疗
答案:D
60、若腹水常规检查示:腹水比重1.020,白细胞6.0×10 8/L,单核细胞85%,诊断考虑
A、肝硬化
B、腹腔结核
C、结肠癌
D、肾病综合征
E、右心功能不全
答案:B
61、首先进行哪项检查
A、腹部X线
B、腹部超声
C、全消化道造影
D、腹水常规
E、血白细胞计数
答案:D
(62~64题共用材料)
女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大
62、该患者治疗首选
A、利尿
B、扩血管
C、洋地黄强心治疗
D、二尖瓣球囊成形术
E、二尖瓣置换术
(22~24题共用题于)
答案:D
63、胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为
A、Gibso
B、GrahamSteel杂音
C、AustinFlint杂音
D、Duroziez双重杂音
E、Kussmaul征
答案:B
64、该患者最可能的诊断是
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣狭窄并关闭不全
答案:A
(65~67题共用材料)
青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰
65、哪项检查可确诊
A、血常规
B、心电图
C、心脏超声
D、胸片
E、淋巴结活检
答案:D
66、体检时最有意义的阳性体征是
A、口唇发绀
B、心脏杂音
C、左胸叩浊音
D、颈部淋巴结肿大
E、两侧肺底湿啰音
答案:C
67、可能的诊断
A、流行性感冒
B、大叶性肺炎
C、肺结核
D、败血症
E、急性心肌炎
答案:B
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