53.28岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。首选何种辅助检查手段以确诊?( )
A.B超
B.腹部X线拍片
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.CT
正确答案:A
54.28岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。建议孕妇孕期应做到哪些注意事项?( )
A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等
B.定期产前检查
C.孕晚期避免过劳
D.30周后多卧床休息
E.以上说法均正确
正确答案:E
55.28岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。(假设信息)如果于妊娠37周时发现合并有急性羊水过多,孕妇腹部过度膨胀,呼吸困难,严重不适。则正确的处理是:( )
A.经腹穿刺放羊水
B.予保胎药物
C.予吲哚美辛治疗
D.观察
E.终止妊娠
正确答案:E
56.28岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。(假设信息)如果妊娠39周临产,骨盆测量正常大小,胎先露为头,头位,则需要注意的是:( )
A.严密观察产程进展
B.严密观察胎心、胎位变化
C.注意子宫收缩情况
D.做好抢救新生儿的准备
E.以上均需注意
正确答案:E
57.两胎囊的中隔具有羊膜及绒毛膜各两层( )
A.桑椹期
B.囊胚期
C.原始胚盘形成期
D.羊膜囊已形成时期
E.三胚层期
双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎:在受精卵后72h内分裂,桑椹胚前。
双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎:受精72h后至8日内分裂胚胎发育处于囊胚期内;
单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎:受精后9-13日内分裂,此时羊膜囊已形成;
连体双胎:在受精13日后分裂此时原始胚胎已形成。
正确答案:A
58.两个胎儿有共同的胎盘及绒毛膜,但有各自的羊膜囊( )
A.桑椹期
B.囊胚期
C.原始胚盘形成期
D.羊膜囊已形成时期
E.三胚层期
正确答案:B
59.形成不同程度,不同形式的联体双胎( )
A.桑椹期
B.囊胚期
C.原始胚盘形成期
D.羊膜囊已形成时期
E.三胚层期
正确答案:C
60.哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩( )
A.头位-头位
B.臀位-头位
C.头位-臀位
D.横位-臀位
E.头位-横位
正确答案:D
61.双胎妊娠的哪种胎方位易发生胎头交锁( )
A.头位-头位
B.臀位-头位
C.头位-臀位
D.横位-臀位
E.头位-横位
正确答案:A
62.35岁初孕妇,38周妊娠临产,巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠( )
A.剖宫产
B.静滴催产素
C.人工破膜
D.会阴侧切术
E.胎头吸引术
F.产钳助产术
G.臀位牵引术
正确答案:A
63.24岁初孕妇,孕39周,双胎妊娠临产,第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩,则下一步处理是( )
A.剖宫产
B.静滴催产素
C.人工破膜
D.会阴侧切术
E.胎头吸引术
F.产钳助产术
G.臀位牵引术
正确答案:C
64.心脏病孕妇妊娠期间,最危险的时期是:( )
A.妊娠35~34周
B.妊娠32~34周
C.妊娠24~27周
D.妊娠28~31周
E.产褥期7天之后
正确答案:B
65.关于妊娠合并心脏病心功能Ⅰ级,孕妇的分娩期处理是:( )
A.剖宫产
B.缩短第二产程
C.忌用吗啡
D.无感染者不需用抗生素
E.为预防产后出血,应肌注麦角新碱
正确答案:B
66.妊娠合并心脏病孕妇,分娩时应做到:( )
A.第二产程中应肌注吗啡
B.胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋
C.宫口开全后,鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩
D.产前达到洋地黄饱和量
E.急性心力竭时应即刻剖宫产
正确答案:B
67.关于妊娠合并心脏病,正确的是:( )
A.心功能Ⅲ级可继续妊娠
B.听诊闻及舒张期杂音,不应确诊为心脏病
C.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血
D.对阵发性室上性心动过速的孕妇,可确诊为器质性心脏病
E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差
正确答案:E
68.关于妊娠合并心脏病的处理不适宜的是:( )
A.患者无症状时,亦应于预产期前一周入院待产
B.产后24小时应行输卵管结扎术
C.心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗
D.积极治疗各种合并症,以减少心衰的发生
E.心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养
正确答案:B
69.胎先露中的头先露最常见的是:( )
A.枕先露
B.前囟先露
C.面先露
D.复合先露
E.额先露
正确答案:A
70.诊断中期妊娠,下列哪项最不可靠:( )
A.A型超声示波有胎动反射
B.胎心清晰
C.胎儿心电图可见到规律的图形
D.扪诊时有胎头浮球感
E.自觉胎动
正确答案:E
71.下列哪组方法诊断妊娠最可靠?( )
A.停经史,胎动感,腹部渐膨隆
B.早孕反应,双合诊子宫增大,尿HCG阳性
C.停经史,双合诊子宫增大,B超宫内见妊娠囊、胎芽、胎心搏动,尿HCG阳性
D.停经史,早孕反应,B超宫内见光团
E.停经史,早孕反应,子宫增大
正确答案:C
72.乳头及其周围皮肤着色,乳晕周围形成小隆起称:( )
A.蜕膜斑
B.蒙氏结节
C.黑加征
D.色素沉着
E.乳腺腺泡
正确答案:B
73.35岁妇女,停经42日,有妊娠反应。妇科检查:宫颈紫兰色,子宫体正常大小,双侧附件正常。首选的处理方法是:( )
A.尿妊娠试验
B.黄体酮肌肉注射
C.基础体温测定
D.B型超声检查
E.保胎治疗
正确答案:D
74.28岁妇女,结婚3年未孕,月经周期30日一次,现停经52日,于33日时查尿HCG阴性,以后给安宫黄体酮4mg,2次/日,连用5日,停药7日,无撤退性出血,最可能的诊断是:( )
A.闭经
B.宫外孕
C.早孕
D.多囊卵巢综合征
E.以上都不正确
正确答案:C
75.26岁妇女,平时月经不规则,2~3个月一次,在停经42日时查尿HCG阳性。现停经14周,宫底高度耻上三指,多普勒未闻及胎心,应选择下列那种方法为宜?( )
A.X线摄片
B.尿HCG
C.B超声
D.胎儿监护
E.胎儿心电图
正确答案:C
76.28岁妇女,孕28周,G1P0。产前宣教嘱每日数胎动次数,当出现以下哪种情况时需找医生处理?( )
A.胎动3次/h
B.胎动5次/h
C.胎动10次/h
D.胎动20次/h
E.12/小时胎动<10次
正确答案:E
77.26岁妇女,孕36周,G1P0。因有不规律宫缩入院,听胎心165次/分,胎位ROA,肛诊宫口未开。最佳处理为:( )
A.B型超声
B.吸氧
C.左侧卧位
D.二联针注射
E.剖宫产结束妊娠
正确答案:B
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