2016年执业护士基础护理学教材知识点整理：口腔护理

　　(一) 目的① 保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，防止口腔感染。② 预防口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。③ 观察口腔粘膜、舌苔的变化，有无特殊口腔气味，判断病情变化。

　　(二) 用物

　　(1) 口腔护理盘： 治疗碗(内盛浸有漱口溶液的棉球若干)、弯直止血钳各1、压舌板1、漱口杯(内盛漱口水)、弯盘、吸水管、漱口溶液、手电筒、治疗巾、必要时备开口器、口镜。

　　(2) 外用药： 液体石蜡油、口腔溃疡膏、冰硼散、制霉菌素甘油、金霉素甘油、西瓜霜等。

　　(3) 常用漱口溶液： ① 生理盐水： 清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。② 朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)： 除臭、轻度抑菌。口腔pH为中性时适用。③ 0.02%呋喃西林溶液： 清洁口腔，广谱抗菌。口腔pH为中性时适用。④ 1%～3%过氧化氢溶液： 抗菌、防臭，遇有机物时放出新生氧。口腔pH偏酸性时适用。⑤ 1%～4%碳酸氢钠溶液： 用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。⑥ 2%～3%硼酸溶液： 酸性防腐剂，抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。⑦ 0.1%乙酸溶液： 用于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染时。口腔pH偏碱性时适用。

　　(三) 操作方法① 携物至床旁。核对床号、姓名，解释。② 协助病人平卧或侧卧，头偏向一侧，面向护士。治疗巾围颌下及枕上，弯盘放于口角旁。③ 湿润口唇、口角。检查口腔有无出血、溃疡及活动牙齿。④ 协助病人用吸水管吸水漱口。⑤ 嘱病人咬合上、下齿，用压舌板撑开颊部，用弯钳夹紧棉球，弧形擦洗一侧颊部，再沿牙缝纵向由上至下，由臼齿至门齿，擦洗左侧外面。同法擦洗右侧外面。⑥ 嘱病人张口，依次擦洗左侧上内侧、下内侧、咬合面。同法擦洗右侧。再擦洗上腭及舌面、舌下，勿触及咽部，以免引起恶心。每擦洗一个部位，更换一个棉球。⑦ 协助病人用吸水管吸水漱口，撤去弯盘，用治疗巾或纸巾拭去口角处水渍。⑧ 用手电筒检查口腔粘膜，酌情使用外用药。⑨ 取下治疗巾，安置病人，整理床单位，清理用物。必要时协助病人清洁义齿并佩戴。⑩ 记录口腔护理时间、效果评价。

　　(四) 注意事项① 操作时动作轻，特别是对凝血功能较差的病人。② 昏迷病人忌漱口,棉球蘸水不可过多且每次只使用一个棉球,操作前后要清点棉球数目。③ 使用开口器时，应从磨牙处放入，不可用暴力助其开口。④ 如有活动义齿应先取下，用冷开水冲洗刷净，待病人漱口后戴上。暂不用的义齿，可浸于冷开水杯中备用，每日更换一次清水。⑤ 传染病病人的用物按隔离消毒原则处理。⑥ 长期应用抗生素者，应观察口腔粘膜有无真菌感染。