2021年主管护师备考练习题：骨与关节感染病人的护理1_第2页

　　二、A2

　　1、③患儿男，13岁。突然高热，持续4天不退，伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39.5℃，脉率120次/分，一般情况尚可，左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数19.5×109/L，中性粒细胞0.83，X线摄片无改变。考虑可能是

　　A、风湿热

　　B、尤文肉瘤

　　C、骨结核继发感染

　　D、骨巨细胞瘤

　　E、急性化脓性骨髓炎

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 风湿热在青少年多以心脏病变为主，成人则以关节病变为主，局部红肿热痛，排除A;X线摄片无改变排除B、D，结核易侵犯关节处，由题干可排除C，所以最可能的诊断为E。

　　【该题针对“专业知识-第四十六章 骨与关节感染病人的护理”知识点进行考核】

　　2、③男性，48岁，左股骨开放性骨折，伤口不愈合2年，6个月前从伤口窦道排出小骨块2个，不发热。X线片见股骨下2/3增粗，密度增高，无骨折线，骨折腔内有1cm×1cm的高密度阴影，周围有透明带，最好的手术方法是

　　A、钻孔术

　　B、窦道切除术

　　C、蝶形手术

　　D、截肢术

　　E、病骨段切除术

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该病人为开放性骨折后引起的慢性化脓性骨髓炎，目前手术治疗应进行病骨段切除术。

　　【该题针对“专业知识-第四十六章 骨与关节感染病人的护理”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、③A.死骨摘除术

　　B.切开引流术

　　C.截肢术

　　D.全身抗生素治疗

　　E.窦道切除术

　　<1> 、慢性骨髓炎有死骨并完全分离，伴窦道流脓、骨包壳已充分形成，应采用

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分离，骨包売形成时，应行死骨摘除术，故答案为A。

　　【该题针对“专业知识-第四十六章 骨与关节感染病人的护理”知识点进行考核】

　　<2> 、慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，有波动感，应采用

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当慢性骨髓炎出现波动感时表现有脓肿形成，应釆用切开引流术，故答案为B。

　　【该题针对“专业知识-第四十六章 骨与关节感染病人的护理”知识点进行考核】

　　<3> 、急性血源性骨髓炎早期，高热，持续性剧痛及深压痛，应采用

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据骨髓炎的临床治疗经验，急性血源性骨髓炎早期应用广谱联合大剂量有效抗生素，经全身抗生素治疗48～72小时无效时，再考虑手术治疗，因此答案为D。

　　【该题针对“专业知识-第四十六章 骨与关节感染病人的护理”知识点进行考核】