2020年主管护师外科学试题：骨科病人的一般护理

　　骨科病人的一般护理

　　一、A1

　　1、④若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛，有腐臭气味，主动和被动伸指功能正常，应考虑石膏内可能出现了

　　A、压疮

　　B、肢体肿胀

　　C、皮肤湿疹

　　D、血栓性静脉炎

　　E、肢体血运障碍

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肢体肿胀、肢体血运障碍易引起肢体功能异常，B、E选项排除;皮肤湿疹多为厌氧菌感染，上臂缺少感染源，故C选项排除;血栓性静脉炎较少出现，且该患者有腐臭气味，排除D选项。所以选A。

　　2、④骨折牵引时，预防过度牵引的措施是

　　A、患肢功能锻炼

　　B、尽可能减轻牵引重量

　　C、定时放松牵引装置

　　D、防止牵引针左右移动

　　E、定时测定肢体长度

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨折牵引时不可随意增减牵引重量，不能随意放松牵引装置，应保持牵引针的正确位置，不可随意左右移动，以保证有效牵引。为预防过度牵引应定时测定肢体长度，并与健侧对比以便及时调整。

　　3、④皮牵引的特点是

　　A、操作复杂

　　B、对肢体损伤小

　　C、可承受牵引重量较大

　　D、患者承受较大痛苦

　　E、牵引时间可以较长

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 皮牵引借助胶布贴于伤肢皮肤上，或用泡沫塑料布包压于皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引力传到骨骼，故又称间接牵引。这种牵引对肢体损伤小，操作简单，患者痛苦较少，但是可承受牵引重量小，并且牵引时间不可过长。

　　4、④以下属于直接牵引的是

　　A、枕颌带牵引

　　B、骨盆带牵引

　　C、骨盆悬吊牵引

　　D、皮肤牵引

　　E、骨牵引

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。

　　5、④关于石膏固定病人护理的叙述正确的是

　　A、若石膏上有血迹，应立即打开石膏检查

　　B、禁止搬运石膏未干的肢体，严谨手指托扶

　　C、石膏被食物污染时，可用清水冲洗

　　D、包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用镇痛药

　　E、为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 A——容易导致骨折移位;

　　C——用湿布擦拭，但不要浸湿;

　　D——说明石膏过紧，应立即剪开;

　　E——适当加热，不是越高越好。

 

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　　6、④牵引病人护理措施正确的是

　　A、下肢牵引时应抬高床头

　　B、牵引针孔的血痂应及时清除

　　C、患肢上方覆盖被子以保暖

　　D、肢体纵轴应与牵引力线平行

　　E、牵引物应着地，以免过度牵引

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 下肢牵引时应抬高床尾;牵引针孔的血痂不能清除，以防感染;患肢上方不可覆盖被子防止导致牵引力量不正确;牵引物应着地会导致牵引力量不足。

　　7、④若骨折后关节僵硬已成定型，此时处理方法的叙述正确的是

　　A、以主动运动为主

　　B、操作时手法应强硬

　　C、以被动运动为主

　　D、自身力量不足，需要外力协助

　　E、可一次手法操作撕裂瘢痕组织

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨折后关节僵硬已成定型说明瘢痕组织生成较多，可适当手法松解关节。

　　8、④在石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是

　　A、心理社会反应

　　B、固定是否确切

　　C、肢体血运情况

　　D、生活自理能力

　　E、既往身体状况

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是肢体血运情况，以防石膏过紧压迫动脉。

　　9、④在石膏固定期间，为了预防病人发生废用性骨质疏松，正确的做法是

　　A、石膏固定不能过紧

　　B、对未固定的肢体进行热敷

　　C、固定肢体进行肌肉舒缩活动

　　D、患肢放置于舒适体位

　　E、肢体远端注意保暖

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 预防石膏固定病人发生废用性骨质疏松最好的方法是进行肌肉的等长收缩。