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2020年主管护师外科学试题:病人休克的救护措施

来源:考试网  [ 2020年05月31日 ]  【

  病人休克的救护措施

  一、A1

  1、④一般表示无休克,休克指数应为

  A、2.5

  B、2.0

  C、1.5

  D、1.0

  E、0.5

  【正确答案】 E

  【答案解析】 临床常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数,指数0.5表示无休克,>1.0~1.5表示休克,>2.0表示严重休克。

  2、④在下列抗休克措施中,错误的是

  A、吸氧,输液

  B、置热水袋加温

  C、平卧位

  D、测每小时尿量

  E、测中心静脉压

  【正确答案】 B

  【答案解析】 应用热水袋进行体表加温,可使末梢血管扩张,从而使重要器官的血流灌注进一步减少。且可增加局部组织耗氧量,加重缺氧,不利于休克的纠正。

  3、④为休克病人补充血容量应首选

  A、全血

  B、血浆

  C、等渗盐水

  D、平衡盐溶液

  E、5%葡萄糖溶液

  【正确答案】 D

  【答案解析】 补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。输液的种类主要有两种:晶体液和胶体液。一般先快速输入扩容作用迅速的晶体液,再输入扩容作用持久的胶体液。晶体液中以平衡盐溶液首选。

  4、④既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是

  A、半卧位

  B、侧卧位

  C、头高足低位

  D、头低足高位

  E、休克体位

  正确答案】 E

  【答案解析】 休克体位:将病人头和躯干抬高20~30°,下肢抬高15~20°可以增加回心血量及减轻呼吸困难。

  5、④反映休克病人的病情危重的指标是

  A、神志淡漠

  B、体温不升

  C、脉搏细速120次/分

  D、出现发绀,皮肤出现多处淤点、淤斑

  E、收缩压低于10.7kPa(80mmHg)

  【正确答案】 D

  【答案解析】 休克病人若皮肤出现多处淤点、淤斑提示疾病进入微循环衰竭期,为病情危重的指标。

  6、④反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是

  A、血压

  B、脉搏

  C、尿量

  D、皮肤色泽

  E、中心静脉压

  【正确答案】 C

  【答案解析】 尿量是反映肾血灌流情况的重要指标之一,反映了生命器官的血液灌流的情况,尿量大于30ml/h时,表明休克有改善。

 

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    二、A2

  1、④患者男性,64岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血[Na+]135mmol/L,血[K+]3.5mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取

  A、纠正酸中毒

  B、纠正低血钾

  C、纠正低血钠

  D、急诊手术,解除肠梗阻

  E、纠正低血容量

  【正确答案】 E

  【答案解析】 患者频繁呕吐,血压低,脉压小,考虑血容量不足,低血容量性休克病情危急,因此在治疗中应首先纠正低血容量,再处理其他问题,故选E。

  2、④男性,34岁,因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH2O(0.47kPa),BP90/55mmHg(12/7.3kPa)。应采取的措施是

  A、加快输液速度

  B、减慢输液速度

  C、应用强心药物

  D、应用去甲肾上腺素

  E、静脉滴注多巴胺

  【正确答案】 A

  【答案解析】 病人血压及中心静脉压均低,为严重血容量不足,应加快输液速度。

  3、④患者,女性,因休克进行扩容疗法快速输液时,中心静脉压1.47kPa(15cmH2O),BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的措施是

  A、暂停输液

  B、用升压药

  C、加快输液速度

  D、减慢输液速度

  E、减慢输液加用强心剂

  【正确答案】 E

  【答案解析】 此病人中心静脉压高,而血压偏低,应考虑心功能不全或血容量相对过多,故应减慢输液加用强心剂。

  【该题针对“实

责编:hym

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