2020年主管护师妇科习题：计划生育妇女的护理（1）_第2页

　　答案部分

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口服避孕药的作用机制是:①抑制排卵;②使宫颈黏液量少而黏稠度增加，不利于精子通过;③改变子宫内膜的形态与功能，不适于孕卵着床。故选项B、C不正确而D正确。选项A是宫内节育器的作用机制，口服避孕药没有抑制输卵管蠕动的作用，选项E也不正确。故选D。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对不同妇女行输卵管结扎术，手术时间亦不同。非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经结束后3～4天。行人工流产或取环术后可行手术。或自然流产月经复潮后，分娩后24小时内，剖宫产同时，哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行手术。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 宫内节育器的抗生育作用是多方面的，其中主要作用是局部组织对异物的组织反应，从而防止受精卵着床。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 备选答案所列的内容均是手术流产的并发症，其中子宫穿孔是手术流产严重并发症，但发病率低，多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫等。此时需立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。根据情况可在B超或腹腔镜监护下清宫，必要时应立即剖腹探查。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在负压吸引术中，手术者应该按孕周选择吸管大小并调整负压，当判断妊娠物已被吸净时，应捏紧橡皮管阻断负压后慢慢取出吸管。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在上述避孕药物中只有短效口服避孕药的正确用法是：自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口服避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，部分妇女可以出现副反应，包括：①类早孕反应，是因雌激素刺激胃黏膜而引起轻症无需处理，较重者遵医嘱服药，一般坚持1～3个周期后上述症状可自行消失;②月经改变，一般服药后月经变得规则、经血量减少、痛经症状减轻或消失;③体重增加，可能因避孕药中孕激素成分的弱雄激素活性促使体内合成代谢引起，也可能是雌激素成分致水钠潴留所致;④色素沉着，少数妇女的颜面部皮肤出现，停药后多数能自然消退。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 漏服短效口服避孕药的妇女，必须于次晨补服1片。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 年龄>35岁的吸烟妇女禁用，以免卵巢功能早衰。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于妇女的排卵过程可以受生活、情绪、性活动、健康状况及外界环境等因素影响而推迟或提前，还可能发生额外排卵情况。所以，安全期避孕法并不十分可靠，失败率达到20%。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 宫内节育器取出术适应证：①因不良反应治疗无效或出现并发症者;②带器妊娠者;③改用其他避孕措施或绝育者;④计划再生育者;⑤放置期限已满需更换者;⑥绝经1年者;⑦确诊节育器嵌顿或移位者。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 人工流产负压吸引术适用于孕10周以内的妇女。该手术的禁忌证包括：①各种疾病的急性期或严重的全身性疾病;②生殖器官急性炎症者;③妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者以及术前相隔4小时测2次体温≥37.5℃者。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 基础体温测定，基础体温处于升高0.3～0.5℃，3天后为安全期;如体温为逐渐升高，连续3天的基础体温均高于上升前6天平均体温0.2℃以上，以后为安全期。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口服避孕药禁忌证：①严重心血管疾病者不宜服用;②急、慢性肝炎和肾炎;③血液病、血栓性疾病;④内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者;⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人;⑥哺乳期，因药物可抑制乳汁分泌;⑦月经稀少或年龄>45岁者;⑧用药后有偏头疼或持续头疼者;⑨产后未满6个月或月经未来潮者;⑩年龄>35岁的吸烟妇女，以免卵巢功能早衰。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 禁忌证：①急、慢性生殖道炎症;②生殖器官肿瘤;③月经紊乱：月经过多过频或不规则出血;④子宫畸形;⑤宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;⑥严重全身性疾病。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 放置时间：①月经干净后3～7天;②产后3个月，剖宫产术后半年;③人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 复方短效口服避孕药是应用最广泛的避孕药物，按时服用者避孕率可达99.95%。正确的服用方法：自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。