2020年主管护师在线模拟试题及答案三_第6页

　　31、D：骨科手术一般要求前3天开始备皮，第1、2天先用肥皂水洗净，70%酒精消毒，无菌巾包裹，第3天剃毛、清洗、消毒、包裹，术日晨再次消毒后无菌巾包裹。

　　32、C：化疗药物对人体有一定的刺激性和危害，输注时应注意不可外渗，若出现外渗，应立即冷敷，切忌热敷。

　　33、D：离体组织应尽快使用无菌单包裹，外套塑料袋，立即用冰块做干冻冷藏，保持4℃左右，冷藏时要防止冰水渗入塑料袋，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。

　　34、C：急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜过多，以免加重颅内压增高，量以既可以满足病人生理需求量，又不增加体液容量为宜。

　　35、E：患者可能由于术中损伤甲状旁腺而出现低钙抽搐，因此应注意及时补钙。

　　36、C：肺段切除术后2小时病人的肺尚未完全复张，且应又有一定量的渗液和渗血，此时病人水封瓶内仅有少量淡红色液体，血压、脉搏均正常，胸腔内应无进行性出血，但病人自觉胸闷，呼吸急促，应怀疑胸闷、呼吸急促，应怀疑胸腔有积血、积液压迫，且水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显，应考虑引流管阻塞。

　　37、B：半卧位可促使腹腔渗液积聚在盆腔，避免膈下感染发生。

　　38、C：溃疡病急性穿孔后，胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染，当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时，考虑非手术治疗，此时应保证胃肠减压的有效通畅，及时将内容物吸出，既可减少内容物外漏，又可保证胃腔内处于空虚状态，利于修复。

　　39、C：肛门坐浴适宜水温为40℃～50℃，温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利伤口愈合。

　　40、C：因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血，故通常术前不放置胃管。

　　41、C：肝癌病人术前多伴有凝血功能障碍，术后易出现肝断面出血，此时病人腹痛、心慌、气促、出冷汗，应高度怀疑术后的出血。

　　42、C：下床活动时引流袋应低于引流管出口水平;正常胆汁，提示下段梗阻;造影后必须立即接好引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。

　　43、D：急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻，吗啡可一起Oddi括约肌痉挛，加重梗阻。

　　44、E：下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜，并增加下肢活动，以促进静脉血液回流。

　　45、E：该病人因为前列腺增生出现了急性尿潴留，因为病人已15小时未排尿。所以应尽快解除病人的尿潴留，缓解病人的痛苦，目前最有效的方法就是行导尿术。

　　46、A：骨折病人功能锻炼的原则是：骨折早期(1～2周内)以患肢肌肉的舒缩运动为主;中期(受伤2～3周后)以骨折处远近侧关节运动为主;后期(受伤6～8周后)以重点关节为主的全身锻炼功能。

　　47、D：外伤性高位截瘫病人发病早期膀胱感觉、运动功能消失，积尿无发排出，因此一般留置导尿管并持续开放2周，使膀胱充分休息，以后逐渐训练排尿功能。

　　48、E：肾结核病人术后一定要继续抗结核治疗3～6个月，这样才能有效防止结核的复发。

　　49、D：伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背影移位引起;肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系正常。

　　50、D;既腹症病人未明确诊断前应禁用阿片类止痛剂，以免掩盖病情。

　　51、D：该病人的胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。

　　52、B：拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，病人可出现腹痛、发热、黄疸。

　　53、E：破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量。破膜后抬头尚未入盆或臀位者，应嘱产妇绝对卧床休息，给予抬高床尾，以预防脐带脱垂，破膜超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。

　　54、E：产褥期妇女体温在产后24小时内，可略升高，一般不超过38℃;产后1～2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续2～3天后小时;产后哺乳延迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感，产后2周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露;在产后10天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。

　　55、C：妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程，避免屏气用力，以免腹压增加后引起回心血量的增多，加重心脏负担，产后注意检测生命体征变化，使用抗声素预防感染，若经引导分娩进展不顺利，采取剖宫产尽快结束分娩，但是禁用麦角新碱，因为麦角新碱可以增加静脉压，在肺静脉压较高时，容易诱发心衰。

　　56、D：完全性子宫破裂者，可在腹壁下清楚扪及胎体，其旁有缩小的子宫。

　　57、D：成熟性囊性畸胎最易发生蒂扭转，可突发一侧下腹剧痛，恶心呕吐，妇检：肿瘤张力大，瘤蒂张力大，瘤蒂有压痛。破裂不仅是良性肿瘤的并发症，恶性者也可发生，破裂率约为3%，感染多发生在肿瘤蒂扭转或破裂之间，成熟性囊性畸胎瘤可与肠管发生粘连。

　　58、A：新生儿窒息抢救过程中必须注意保暖，酒精擦胸会降低新说呢感儿体温，不利于患儿复苏。

　　59、A：剖宫产子宫切除术偶用于子宫腔严重感染、子宫收缩乏力引起出血不止、严重子宫胎盘卒中和胎盘植入等。

　　60、B：口服短效避孕药期间如发生不规则少量出血，称为突破性出血，是雌激素不足以维持内膜完整性所致，多发生在漏服药之后，少数人未漏服也会发生。

　　61、D：产后3天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证木如喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。

　　62、D：滴虫可经性交直接传播，还经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，灭滴灵可用于治疗滴虫性阴道炎，但不起预防作用。

　　63、C：羊水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为胎儿娩出后短时间呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状态。

　　64、B：患子宫肌瘤的病人腹部可扪及增大的子宫，质硬。肌瘤引起月经量增多，经期延长等月经改变，子宫内膜癌增大的子宫质软，可排除，葡萄胎表现为停经后子宫增大，亦可排除，功能失调性子宫出血表现为月经增多，经期延长，无子宫增大表现，子宫癌表现为接触性出血。

　　65、A：引起外阴瘙痒症状的原因很多，必须去医院检查，确诊后才能得到正确有效的治疗效果。

　　66、E：新生儿肺透明膜并主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起，肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用，缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎缩、发生肺不张，而出现一系列临床表现。

　　67、D：婴儿应在出生后2周开始服用维生素D，每日400IU，同时补充钙剂。

　　68、D：静脉补钾，一般情况下氯化钾浓度不超过0.3%，即250ml不超过0.75g氯化钾，15%氯化钾溶液每毫升含氯化钾0.15g，故可加5ml.

　　69、E：由于小儿呼吸道的解剖特点，患上感后可向邻近器官蔓延，引起中耳炎、结膜炎、咽后壁脓肿等如婴幼儿鼻泪管较短，开口嘀咕瓣膜发育不全，上感时易引起结膜炎;小儿咽鼓管相对宽、短、直且呈水平位，易引起中耳炎，向下蔓延引起支气管炎及肺炎，链球菌感染后可引起急性肾炎，一般不会并发幼儿急疹。

　　70、C：肾炎性肾病有大量蛋白尿，尿蛋白定性(+++)～(++++);有低蛋白血症，血浆总蛋白擝显降低;有高胆固醇血症，血胆固醇增高;还有补体降低。尿骨大量白细胞是泌尿系统感染的表现。