2020年主管护师考试题库：外科护理学第三章（基础知识）

　　基础知识-第三章 多器官障碍综合征

　　一、A1

　　1、诊断ARDS时，血气分析氧合指数PaO2/FiO2为

　　A、<100

　　B、<200

　　C、<300

　　D、<400

　　E、<500

　　2、多器官功能障碍综合征必须是

　　A、三个系统或(和)器官的急性功能障碍

　　B、—个系统的两个器官的急性功能障碍

　　C、一个系统的两个以上器官急性功能障碍

　　D、一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因

　　E、一个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍

　　3、引起“肾前型肾功能衰竭”的病因是

　　A、挤压综合征

　　B、感染性休克

　　C、大面积烧伤

　　D、盆腔手术误扎双侧输尿管

　　E、缺水、休克、血容量减少

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　　4、诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是

　　A、BP

　　B、MBP

　　C、CVP

　　D、PAWP

　　E、CO

　　5、病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是

　　A、咯血

　　B、便血

　　C、易出现鼻出血

　　D、皮肤出现出血点

　　E、血液不易抽出，容易凝固

　　二、B

　　1、A.大面积烧伤

　　B.严重挤压伤

　　C.双侧肾盂输尿管梗阻

　　D.重度低渗性缺水

　　E.血容量减少

　　<1> 、肾型急性肾衰竭最常见的原因

　　<2> 、肾后性急性肾衰竭常见的原因

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的辅助检查血气分析的诊断标准为氧合指数PaO2/FiO2<300，故选C。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据定义，多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍，故选E。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性肾功能衰竭依据发生原因不同分为肾前型、肾型和肾后型3种类型。所谓肾前型肾功能衰竭是指各种引起肾血流量减少的疾病如休克、脱水等造成循环衰竭，继之影响肾血流量，最终导致肾功能损害，故选项E正确。选项A、B、C为肾性肾功能衰竭的病因，选项D为肾后性肾功能衰竭的病因，因此答案为E。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺动脉楔压(PAWP)正常值为0.8～1.6kPa，其值若在1.6～2.4kPa间则提示急性肺损伤或ARDS。

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　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 弥散性血管内凝血早期为高凝期，此期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 内源性肾毒素、外源性肾毒素以及生物性毒素可造成肾实质性损害。最常见的原因是挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾脏本身没有原发性损害，因各种原因导致尿路梗阻，出现继发性肾损害。