101.经治疗后临床症状缓解,慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是
A.肝细胞水肿,变性
B.肝细胞点状或小灶性坏死
C.毛细胆管淤胆
D.汇管区内胶原及纤维组织增生
E.汇管区淋巴细胞浸润
男,30岁,乏力、纳差10余天,体查:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALTl20u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000mL,术后恢复顺利
102.该病例首先考虑
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肘炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
103.进行肝炎病毒血清学检查,抗HCV阴性,HBV-M阴性。抗HCV阴性最可能的解释是
A.上述诊断有误
B.抗HCV出现早,消失快
C.抗HCV出现迟,目前尚未出现
D.先天性免疫球蛋白缺乏
E.可排除丙型肝炎
104.为进一步明确病原,应首先考虑检查
A.抗HAV-IgM
B.抗HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA
105.如HCV-RNA阳性,确诊为急性输血后丙型肝炎最佳治疗方案是
A.“保肝”治疗十强的松
B.“保肝”治疗十干扰素
C.“保肝”治疗+病毒唑
D.“保肝”治疗+胸腺素
E.“保肝”治疗十阿昔洛韦
男,20岁,l周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝脾未扪及
106.该患者的诊断可能性最大的是
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重症肝炎
D.淤胆型肝炎
E.慢性重症肝炎
107.如在治疗过程中烦躁不安加重,意识障碍加深应立即给予的治疗是
A.肌注鲁米那
B.静注安定
C.用止血药
D.静注甘露醇
E.使用血管扩张剂
108.如血清学标志物检测发现HBV感染标志,且HBV-DNA阳性除其他治疗外可进行抗病毒治疗,首选的抗病毒药物是
A.干扰素
B.拉米呋啶
C.病毒唑
D.阿昔洛韦
E.强的松
男,26岁,食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病史,体查:深度黄疸,皮肤有瘀斑,无蜘蛛痣、肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT 560u/L
109.本病例诊断应首先考虑
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎
110.如血常规检查发现白细胞10×109/L,N0.80,L0.20,提示可能合并细菌感染,感染的部位很可能在
A.肺部
B.泌尿道
C.肠道
D.腹腔
E.软组织
111.如腹胀加重,腹水检查诊断为腹膜炎下列哪种抗生素不宜采用
A.氨苄青霉素
B.氧哌嗪青霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.头孢三嗪
男,23岁,半年来腹胀、乏力、食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下1.5cm,脾侧位可扪及,肝功能:ALTl00u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%
112.本病例诊断是
A.急性无黄疸型病毒性肝炎
B.慢性轻度病毒性肝炎
C.慢性中度病毒性肝炎
D.慢性重度病毒性肝炎
E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化
113.如进一步病原学检查诊断为乙型肝炎,且HBeAg和HBV—DNA阳性最佳抗病毒药物应选择
A.干扰素a-2b
B.阿昔洛韦
C.抗乙肝免疫核糖核酸
D.聚肌胞注射剂
E.猪苓多糖注射液
114.如在干扰素治疗过程中ALT较治疗前更高,但其他肝功能项目均正常ALT进一步升高的原因首先考虑
A.病情加重
B.干扰素治疗出现毒性反应
C.干扰素清除病毒时的肝损伤
D.合并甲型肝炎病毒的急性感染
E.合并戊型肝炎病毒的急性感染
患者1年前诊断为乙型肝炎,1年来多次查肝功能,ALT反复升高,入院时肝功能:ALT200u/L,白蛋白40g/L,球蛋白32g/L,胆红素12/μmol/I,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性
115.该病例抗病毒治疗首选的药物是
A.阿昔洛韦
B.转移因子
C.干扰素。
D.猪苓多糖
E.聚肌胞
116.如果选择了干扰素治疗,治疗过程中症状加重出现了明显黄疸,血清胆红素为82.5μtmol/L进一步的治疗措施是
A.坚持原有治疗方案
B.减少干扰素用量并加强“保肝”治疗
C.停止干扰素治疗并加强“保肝”治疗
D.继续坚持原有干扰素治疗方案同时加强“保肝”治疗
E.在坚持干扰素治疗的同时加用拉米呋啶治疗
答案(病毒性肝炎)
A1型题
1.(A)、2(C)、3(D)、4(E)、5(D)、6(C)、7(B)、8(D)、9(C)、10(D)、11(E)、12(A)、13(A)、14(B)、15(D)、16(B)、17(D)、18(D)、19(C)、20(B)、21(D)、22(D)、23(D)、24(E)、25(E)、26(C)、27(D)、28(C)、29(B)、30(D)、31(D)、32(A)、33(E)、34(B)、35(C)、36(D)、37(D)、38(E)
A2型题
39(C)、40(C)、41(A)、42(D)、43(C)、44(B)、45(C)、46(A)、47(A)、48(B)、49(B)、50(B)、51(C)、52(D)、53(C)、54(E)、55(C)、56(D)、57(D)、58(D)、59(B)、60(C)、61(A)、62(B)、63(C)、64(E)、65(C)、66(D)、67(C)、
68(E)、69(D)、70(E)、71(D)、72(D)、73(C)、74(D)、75(A)、76(E)、77(B)、78(C)、79(D)、80(C)、81(D)、82(A)、83(B)、
A3型题
84(D)、85(E)、86(E)、87(B)、88(A)、89(D)、90(D)、91(A)、92(B)、93(E)、94(D)、95(D)、96(D)、97(E)、98(E)、99(B)、100(E)、
101(D)、102(C)、103(C)、104(D)、105(B)、106(C)、107(D)、108(B)、109(B)、110(D)、111(C)、112(B)、113(A)、114(C)、115(C)、116(C)、
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