主管护师

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2020年主管护师模拟试题及答案九

来源:考试网  [ 2019年11月21日 ]  【

  【内科护理学】下列心力衰竭病人的护理措施中,正确的是

  A.低蛋白、高维生素饮食

  B.限制总热量的摄入、少量多餐

  C.服用地高辛的患者若一次漏服,应嘱病人下次补服

  D.若患者心率>100次/分,病人不能服用地高辛

  E.患者每日液体入量无需限制

  学员提问:AD为什么错?

  【答案及解析】本题选B

  心力衰竭病人应改善不良生活方式,降低心脏发生新的损害的危险,如戒烟、酒,减轻体重,限制总热量的摄入、少量多餐低盐低脂饮食,饮水注意出入动态平衡,每日适量运动。根据体重变化及早发现液体潴留。没有要求要低蛋白,所以A是错误的。

  心力衰竭病人使用洋地黄类药物时要预防洋地黄中毒,洋地黄中毒最重要的反应就是各类心律失常,所以给药前要数脉搏,当脉搏<60次/分应停药。所以D是错误的。

  【内科护理学】一位护士在为一位乙型肝炎病人进行肌内注射后,在处理用物的过程中不慎被注射器针头刺破皮肤,下列处理最适宜的是

  A.碘酒消毒

  B.应用干扰素

  C.立即注射乙肝疫苗

  D.注射丙种球蛋白

  E.注射高价乙肝免疫球蛋白

  学员提问:为什么不选B?乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白有什么区别?

  【答案及解析】本题选E

  ①主动免疫:可接种乙肝疫苗,HBsAg阳性的母亲所娩下的新生儿为重点接种对象。

  ②被动免疫:高效价乙肝免疫球蛋白。

  主动免疫制剂在接种后经过一定期限才能产生抗体,但抗体持续时间较久,一般为1~5年。

  被动免疫:未接受主动免疫的易感者在接触传染病后,可给予相应的抗体,使之立即获得免疫力,只能作为暂时预防和用于治疗。所以处理最适宜注射高价乙肝免疫球蛋白。

  【内科护理学】患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。(问题)该患者出现腹水原因,与下列哪项无关

  A.门静脉压力增高

  B.肝淋巴液生成过多

  C.低白蛋白血症

  D.前列腺素增多

  E.继发性醛固酮增多

  试题来源:考试网2020年主管护师考试题库在线体验

  学员提问:为什么?

  【答案及解析】本题选D

  从临床表现可知该病人为肝硬化。腹水是晚期肝硬化最突出的临床表现。腹水形成与下列因素有关:

  ①门静脉高压;

  ②血浆白蛋白降低;

  ③肝淋巴液生成过多;

  ④抗利尿激素及继发醛固酮增多而引起水钠重吸收增多;

  ⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少,肾小球滤过率降低。

  【妇科护理学】孕妇李某,平素月经周期规律,28~30天一次,G3P0,目前宫内孕32周,单胎。体检:子宫大小与妊娠月份符,胎心135~160次/分,宫缩20分钟4次,每次持续35~40秒。阴道检查发现有少量血性分泌物,宫口扩张达3cm,胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是

  A.灌肠保持清洁

  B.人工破膜

  C.抑制宫缩

  D.尽快终止妊娠

  E.积极预防感染

  学员提问:为什么?

  【答案及解析】本题选C

  根据此题的表现,诊断为早产,早产的临床表现主要是子宫收缩。

  诊断早产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次),伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上。早产的首要治疗是抑制宫缩。

  【内科护理学】患者,女,72岁,主因呼吸困难半月,加重2天人院。入院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为

  A.2~4升低流量间断吸氧

  B.2~4升低流量持续吸氧

  C.4~6升中等流量间断吸氧

  D.4~6升中等流量持续吸氧

  E.6~8升高流量间断吸氧

  学员提问:为什么选B?

  【答案及解析】本题选B.

  患者表现为心源性哮喘,极度缺氧,对于这种情况的首要处理即提高患者血氧分压,低流量持续吸氧能够在不增加或相对缓和增加血CO2的前提下提高患者的血氧分压,所以作为首选。

  【外科护理学】良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于

  A.肿块的大小

  B.肿块生长的速度

  C.细胞的分化程度

  D.肿块表面的光滑程度

  E.疼痛的程度

  学员提问:为什么选C?

  【答案及解析】本题选C

  良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于:良性肿瘤细胞分化程度高,它与正常组织细胞虽不完全一样,但近似之处颇多。如纤维瘤细胞与正常的纤维细胞就较近似。恶性肿瘤的细胞分化程度低与正常的组织细胞差异大,很象幼稚细胞的胚胎细胞。

  【妇产科护理学】最长的胎头径线是

  A.双顶径

  B.双颞径

  C.枕下前囟径

  D.枕额径

  E.枕颏径

  学员提问:老师,答案是A吗?

  【答案及解析】本题选E.

  胎头径线主要有四条:①双顶径:为两顶骨隆突间的距离,平均值约为9.3cm.临床上常以B型超声测此值判断胎儿大小;②枕额径:又称前后径,为鼻根至枕骨隆突的距离,平均值约为11.3cm,以此径衔接;③枕下前囟径:又称小斜径,为前囱中央至枕骨隆突下方的距离,平均值约为9.5cm,胎头以此径通过产道;④枕颏径:又称大斜径,为颏骨下方中央至后囟顶部的距离,平均值约为13.3cm.

  【儿科护理学】接触隔离使用的标志是

  A.黄色标志

  B.蓝色标志

  C.橙色标志

  D.棕色标志

  E.红色标志

  学员提问:这几种标志分别是哪种隔离使用的标志?

  【答案及解析】本题选C.

  一、严密隔离

  适用于鼠疫、肺炭疽、霍乱、咽白喉、狂犬病等及一切传播途径不明的传染病。

  1.单间隔离、关闭门窗,病原体相同者可同住一室,病室空气、地面、物体表面消毒1~2/d.

  2.进入病室者应穿隔离衣、鞋、戴口罩、帽子及手套。离开病室时应消毒双手,脱去隔离衣、鞋。

  3.患者不能离开隔离室,如必须移出,应妥善覆盖,以防在转移过程中污染环境和他人。

  4.有呼吸道感染或手指皮肤破损者,应停止接触此类患者(霍乱例外)。

  5.室内物品固定使用,未经消毒或隔离包装不得移出病室。所用物品需消毒后方可转用。分泌物、排泄物消毒后废弃。污染物品应装双层污物袋,标记、消毒后送出销毁或洗消处理。

  6.患者出院或死亡后,病室及一切用具均须严格执行终末消毒l~3次,经检测合格后方可使用。

  7.采用黄色隔离标志。

  二、呼吸道隔离

  适用于流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎及支原体肺炎等。

  1.同一病种患者,可同住一室。

  2.进入病室者应戴口罩,必要时穿隔离衣。

  3.接触患者或可能污染物品、护理下一名患者前应洗手。

  4.患者所用食具、痰杯等应予隔离。食具每餐消毒,痰杯每天消毒。呼吸道分泌物应予消毒后废弃。

  5.病室空气消毒1~2/d.

  6.患者有必要离开病室时,必须戴口罩。

  7.采用蓝色隔离标志。

  三、消化道隔离

  适用于菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、伤寒、副伤寒、脊髓灰质炎等。

  1.不同病种的患者最好分室收治。病室内应无蝇、无蟑螂。病室地面、物体表面消毒1~2/d.

  2.密切接触患者时,应穿隔离衣、戴口罩,接触污物时需戴手套,不同病种应更换隔离衣。

  3.接触患者、污物、护理下一名患者前应严格洗手。

  4.患者的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物等,均须消毒。指导患者饭前便后洗手。

  5.采用棕色隔离标志。

  四、接触隔离

  适用于婴幼儿急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生儿淋球菌眼结膜炎、狂犬病、皮肤炭疽病等。

  1.同种病原体感染可同住一室。

  2.密切接触患者应戴口罩,穿隔离衣,接触传染性物质时戴手套。手上有破损者,应停止接触此类患者。

  3.接触患者、污染物、护理下一名患者前,应洗手。

  4.患者用品不得转交他人应用。一切污染用品,须严密消毒后方可使用。

  5.污染物应装袋、标记、送出销毁或洗消处理。

  6.采用橙色隔离标志。

  五、昆虫隔离

  适用于流行性乙型脑炎、丝虫病、斑疹伤寒、回归热、肾综合征出血热、黑热病、疟疾等。

  1.病室应有防蚊、灭蚊措施。

  2.患者入院后卫生整顿,灭虱、灭蚤。

  试题来源:考试网2020年主管护师考试题库在线体验

  六、血液/体液隔离

  适用于乙型肝炎+丙型肝炎、梅毒、钩端螺旋体病、登革热、艾滋病等。

  1.同种病原体感染可同住一室。个人卫生不能自理或出血不易控制易污染者单间隔离。

  2.血液、体液可能污染工作服时,应穿隔离衣。接触血液、体液时,应戴手套,必要时戴口罩、护目镜。

  3.手被血液、体液污染或可能污染后,应立即洗手;必要时用消毒液洗手。

  4.工作中严防被注射针头等利器刺伤,患者用过的针头和注射器,应放入防水、耐刺并有标记的容器内,送出焚烧或灭菌等无害化处理。

  5.被血液、体液污染的敷料应装袋标记,送出消毒或焚毁。被血液、体液污染之处,应立即以5.25%次氯酸钠消毒。

  6.采用红色隔离标志。

  七、结核病隔离

  适用于痰菌阳性或胸片显示活动性阴影的肺及喉结核患者。

  1.同病种患者,可同住一室。关闭门窗要有特殊的通风装置。

  2.密切接触患者应戴口罩,穿隔离衣。

  3.接触患者、污物、护理下一名患者应洗手。

  4.污染物应彻底清洗、消毒后销毁。

  5.采用灰色隔离标志。

责编:liumin2017

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