2020年主管护师考试试题：外科护理学第四十三章

　　第四十三章 肾上腺疾病外科治疗病人的护理

　　1、嗜铬细胞瘤的代谢特点是

　　A、低血压、低血糖、低代谢

　　B、高血压、低血糖、低代谢

　　C、高血压、低血糖、高代谢

　　D、高血压、高血糖、高代谢

　　E、低血压、高血糖、高代谢

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　嗜铬细胞瘤临床表现为高血压和代谢改变，大量儿茶酚胺引起基础代谢增高，可出现高血糖、糖尿和糖耐量降低，血游离脂肪酸和胆固醇增高等。

　　2、儿茶酚胺症最有效的治疗方法是

　　A、手术切除肿瘤

　　B、药物治疗

　　C、放射治疗

　　D、中医治疗

　　E、免疫治疗

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　开放手术或腹腔镜下切除肿瘤或增生的肾上腺可获得良好疗效。

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　　3、下列不属于肾上腺素嗜铬细胞瘤的特点是

　　A、位于肾上腺髓质

　　B、双侧多见

　　C、腹膜后多见

　　D、细胞可被铬盐染色

　　E、多为良性

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　嗜铬细胞瘤大多发生在肾上腺髓质，双侧占10%，以腹膜后多见，细胞可被铬盐染色，90%以上为良性肿瘤。

　　4、下列不属于儿茶酚胺症临床表现的是

　　A、头痛

　　B、面色潮红

　　C、四肢发冷

　　D、心悸

　　E、低血压

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　儿茶酚胺症多见于青壮年，主要症状为高血压以及代谢改变。

　　5、下列会有水牛背表现的疾病是

　　A、高血压

　　B、库欣综合征

　　C、原发性醛固酮增多症

　　D、儿茶酚胺症

　　E、甲状腺功能亢进症

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　库欣综合征:由于皮质醇使脂肪的动员和合成都得到促进，致使脂肪分布不正常，出现满月脸、水牛背、腹部凸出下坠，躯干明显肥胖。

　　6、原发性醛固酮增多症的高血压的特点是

　　A、以收缩压升高为主

　　B、以舒张压升高为主

　　C、收缩压和舒张压均升高明显

　　D、收缩压和舒张压增高均不明显

　　E、以上都不对

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　高血压是原发性醛固酮增多症的主要临床表现。其原因是由于醛固酮分泌过多使肾脏对钠的重吸收作用加强，水钠潴留使血容量增加，血压增高，因此以舒张压升高为主。

　　7、原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是

　　A、尿多，以白天尿多为主

　　B、尿多，以夜尿多为主

　　C、尿量无变化

　　D、尿量减少

　　E、无口渴表现

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　由于低血钾使肾小管上皮细胞水肿，浓缩功能减退病人会出现多尿、夜尿和烦渴。

　　8、原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为

　　A、高血钾

　　B、尿钾排出增加

　　C、血浆肾素水平高

　　D、低血压

　　E、血醛固酮水平降低

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　原发性醛固酮增多症是由于体内分泌过多醛固酮所致。典型表现为高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒和肌软弱无力或周期性麻痹。

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　　9、大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%，可考虑为

　　A、原发性醛固酮增多症

　　B、肾上腺髓质增生症

　　C、儿茶酚胺增多症

　　D、原醛症

　　E、库欣病

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　实验室检查中，大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%为库欣病，而其他则不被抑制。

　　10、原发性醛固酮增多症时，实验室检查不可能的是

　　A、高血钠

　　B、低血钾

　　C、低肾素

　　D、尿钾高

　　E、酸中毒

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　原发性醛固酮增多症时实验室检查会有血钾低，尿钾高，高血钠，低肾素，碱中毒。