2020年主管护师考试试题：外科护理学第二十九章

　　1、硬脑膜外血肿，最常见的出血来源是

　　A、颅骨板障静脉破裂

　　B、挫裂伤的组织血管破裂

　　C、脑膜中动脉破裂

　　D、静脉窦出血

　　E、脑实质血管出血

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起。

　　2、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是

　　A、脑水肿、脑体积增大

　　B、颅腔内压力梯度明显改变

　　C、脑脊液循环通路受阻

　　D、弥漫性颅内压增高

　　E、脑干水肿

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　选项A、C、D、E为颅内压增高的原因，而非形成脑疝的原因;当颅内压增高时，可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位，引起嵌顿，形成脑疝，故选B。

　　3、以下不属于脑震荡的临床表现是

　　A、短暂昏迷，不超过30分钟

　　B、逆行性健忘

　　C、头痛、头晕

　　D、神经系统检查无明显异常

　　E、化验脑脊液有大量红细胞

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　因为脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况，称逆行性遗忘。此后可能出现头痛、头晕等症状，短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞。

　　4、颅前窝骨折可合并损伤的神经是

　　A、嗅神经

　　B、展神经

　　C、听神经

　　D、面神经

　　E、滑车神经

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　试题来源：考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　颅前窝骨折，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经和视神经损伤。颅中窝骨折可损伤面神经和听神经，故排除C、D。颅后窝骨折可损伤展神经和滑车神经，故排除B、E。

　　5、判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是

　　A、眼睑淤血

　　B、球结膜下出血

　　C、呕吐

　　D、脑脊液漏

　　E、严重头痛

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。

　　6、某脑损伤患者，意识丧失，呼之不醒，但在眶上加压，患者有皱眉及上肢活动等反应，其意识障碍属于

　　A、嗜睡

　　B、昏睡

　　C、浅昏迷

　　D、深昏迷

　　E、意识模糊

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　因为浅昏迷是指对语言已完全无反应、对痛觉尚敏感的意识障碍阶段，痛刺激(如压迫眶上神经)时，能用手作简单的防御动作，或有回避动作，或仅能表现皱眉。嗜睡是指患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后可正确回答问题和做出各种反应;意识模糊能保持简单的精神活动;昏睡压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，醒时答话模糊或答非所问;深昏迷对各种刺激均无反应。故排除A、B、D、E，选C。

　　7、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是

　　A、平卧位

　　B、仰卧中凹位

　　C、侧卧位

　　D、侧俯卧位

　　E、床头抬高15～30cm

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　重症脑损伤未休克病人应注意颅内压增高，床头抬高15～30cm便于颅内压的控制。

　　8、下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是

　　A、禁止腰椎穿刺

　　B、枕部垫无菌巾

　　C、禁忌堵塞鼻腔

　　D、床头抬高15～30cm

　　E、用抗菌药溶液冲洗鼻腔

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　颅中窝骨折病人可出现脑脊液鼻漏，局部禁忌冲洗，以免导致颅内感染。

　　9、为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是

　　A、及时吸痰

　　B、气管切开

　　C、气管插管

　　D、用舌钳牵舌

　　E、放置口咽通气道

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　试题来源：考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　题中5选项均可用来保证呼吸道通常，相比而言，气管切开的效果最可靠，最便于后期护理。

　　10、某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为

　　A、15分

　　B、12分

　　C、11分

　　D、8分

　　E、5分

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　唤之睁眼为3分，回答问题错误为4分，躲避刺痛为4分，共为11分。