2020年主管护师全真模拟试题及答案一_第3页

　　二、A2

　　1、某孕妇，胎儿娩出后，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血，可能的原因是

　　A.产时过程

　　B.凝血功能障碍

　　C.子宫感染

　　D.软产道损伤

　　E.子宫收缩乏力性出血

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：产后出血

　　体征：血压下降，脉搏细数，子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血。血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内者，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩，可促使胎盘和瘀血排出。因软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰。

　　2、某孕妇，妊娠39周，空腹晨尿尿糖(+++)，测得空腹血糖10.2mmol/L，立即收治入院。进一步检查发现眼底视网膜存在增生性病变。最恰当的处理是

　　A.等待足月自然分娩

　　B.适当给予胰岛素，尽快剖宫产

　　C.给予降糖药物治疗

　　D.口服葡萄糖耐量试验

　　E.禁食

　　【正确答案】：B

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　3、李女士，28岁，孕2产1，近1周来阴道分泌物增多，黄色无臭味。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体正常大小，两侧附件未触及。阴道分泌物找滴虫及真菌均为阴性。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级。提示为

　　A.正常

　　B.炎症

　　C.可疑癌

　　D.高度可疑癌

　　E.癌

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：巴氏染色Ⅲ级以上(包括Ⅲ级)阳性涂片均应进一步检查以明确诊断，因此巴氏Ⅱ级提示炎症。

　　4、患者，女性，45岁。普查时发现子宫肌瘤如孕2个月大小，较为担心，来院咨询是否需要手术治疗，错误的回答是

　　A.肌瘤如孕2个月大小，无症状不必手术

　　B.肌瘤迅速增大或增大至2个半月以上可考虑手术

　　C.出现月经过多、伴贫血者应该手术

　　D.目前年龄较大，恶变可能性大应手术

　　E.出现膀胱压迫症状应手术

　　【正确答案】：D

　　5、某孕妇忘记了自己的末次月经，娩出时婴儿身长40cm，体重1700g，面部毳毛已脱落，估计该孕妇可能为

　　A.16周末

　　B.20周末

　　C.24周末

　　D.32周末

　　E.36周末

　　【正确答案】：D

　　6、24岁，第一胎足月妊娠，胎儿估计3700g，胎头高浮，胎心140/min，骶耻外径18cm，内诊查：坐骨棘间径9cm恰当的分娩方式

　　A.阴道自然分娩

　　B.产钳助产

　　C.试产

　　D.剖宫产术

　　E.待宫口开全胎头吸引器助娩

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：骶耻外径正常值18至20cm。此径线可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线。坐骨棘间径正常值约为10cm。该患者中骨盆稍小，可行试产。

　　7、女性，妊娠34周，食欲佳，每日吃苹果3～4个。产前检查，全身无水肿，上周体重增加了1kg。B超提示羊水量正常。护士给孕妇做健康指导，应告之孕妇注意平衡膳食，每周体重增加不应大于

　　A.0.5kg

　　B.0.6kg

　　C.0.7kg

　　D.0.8kg

　　E.0.9kg

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：孕期理想的体重是总体重增加12kg左右。最初3个月由于早孕反应可能会消瘦1～2kg;第4个月开始，每周体重增加不超过350g;最后3个月每周体重增加500g左右。

　　8、患者女性，49岁。月经过多5个月，经期较以往延长。妇科检查：子宫软，正常大小。于月经来潮4小时行诊断性刮宫，内膜厚2～3cm，镜下见腺上皮细胞，呈高柱状，核分裂象增多，腺体较长，呈弯曲状，小动脉略呈弯曲状。此时患者的子宫内膜为

　　A.月经期内膜

　　B.增生晚期内膜

　　C.分泌晚期内膜

　　D.蜕膜

　　E.不典型增生过长

　　【正确答案】：B

　　9、患者，女性，33岁。G3P0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇科检查：宫体正常大小。双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。应建议患者选择的治疗是

　　A.人工周期

　　B.宫颈扩张

　　C.全身抗感染治疗+输卵管通液术

　　D.氯底酚胺

　　E.体外受精与胚胎移植

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：从临床表现分析考虑患者为输卵管因素所致的不孕，此亦为女性不孕的主要原因。所以可选择全身抗炎基础上行输卵管通液术。选C。

　　10、某产妇，孕39周，临产，先娩出胎儿臀部后，胎头径线较大难易娩出。此时正确的操作是

　　A.剖宫产

　　B.会阴侧切

　　C.引产

　　D.产钳术

　　E.使用缩宫素

　　【正确答案】：D

　　11、初产妇，足月妊娠，宫颈口开大7cm，先露+1，枕先露，羊水为黄绿色，宫缩每3min 1次，每次持续40s，胎心监护连续3次出现晚减速。此时最佳的处理方法是

　　A.立即剖宫产

　　B.准备阴道助产

　　C.缩宫素滴注加强宫缩

　　D.B超检查，除外脐带绕颈

　　E.左侧卧位，吸氧，继续观察

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：从监测的项目可判断胎儿出现了宫内窘迫，宫颈未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重者，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变为正常，可继续观察。

　　12、某已婚女性停经1个月余，突发下腹痛2小时。测得血压90/60mmHg，心率98次/分。妇科检查示：后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛。此时最恰当的检查方法是

　　A.宫腔镜检查

　　B.尿妊娠试验

　　C.阴道后穹隆穿刺

　　D.诊断性刮宫

　　E.凝血时间测定

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：从题干信息来看，怀疑该患者异位妊娠破裂出血，故选项C正确。

　　13、患者，女性，20岁。未婚，原发性闭经。肛查：子宫较正常偏小，两侧附件未扪及肿块。给予黄体酮10mg肌肉注射3天未引起子宫出血，再给乙烯雌酚-黄体酮周期治疗也未引起子宫出血。该患者闭经的部位应该在

　　A.子宫

　　B.卵巢

　　C.垂体

　　D.下丘脑

　　E.肾上腺皮质

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：该患者行药物撤退试验，孕激素试验结果为阴性，雌激素试验结果也为阴性，说明子宫内膜对性激素无反应，因此病变部位在子宫。故选A。

　　14、女性，56岁，因宫颈癌行放射治疗，采用后装治疗机放置192铱进行治疗，出现腹痛、腹泻、黏液便里急后重感，此时护理措施错误的是

　　A.应暂停治疗

　　B.嘱患者多食蔬菜水果

　　C.遵医嘱给予次碳酸铋口服

　　D.注意观察大便的形状，及时送检

　　E.遵医嘱给予10%复方樟脑酊口服

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：患者出现了放射性直肠炎，对急性直肠炎应立即停止放疗，用消化道黏膜保护剂或保留灌肠。收敛解痉：可用巅茄合剂、复方樟脑酊;饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则。限制纤维素摄入量。

　　15、初产妇，25岁，临产4h，宫口开大2cm，未破水，胎心140/min，宫缩30s/5～6min，强度中等，入院待产。现最佳的处理方法是

　　A.听胎心

　　B.肥皂水灌肠

　　C.人工破膜

　　D.观察宫缩

　　E.吸氧

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：初产妇宫颈口开大不足4cm，胎膜未破者，可给予温肥皂水灌肠，以促进肠蠕动，排除粪便与积气，刺激子宫收缩。

　　16、某产妇产后第3天，血压100/60mmHg，体温38.3℃，脉搏78次/分，浆液性恶露、量少，子宫底已下降至脐下3横指。产妇乳房胀痛，手感有硬结郁积，乳头红肿、有皲裂，因此畏惧哺乳，新生儿以人工喂养为主。产妇最主要的护理诊断是

　　A.母乳喂养无效

　　B.呼吸形态改变

　　C.体液过多

　　D.有受伤的危险

　　E.营养失衡

　　【正确答案】：A

　　17、某孕妇，出现尿频、尿急、尿痛，排尿时常有下腹部疼痛诊断为急性肾盂肾炎，此时

　　A.平卧位卧床休息

　　B.保持每日尿量在2500ml以上

　　C.一般有效治疗12小时后症状有所改善

　　D.治疗最短时间为1～2周

　　E.完成治疗后7～10天取尿液复查尿培养

　　【正确答案】：E

　　18、患者女性，27岁。来医院放置宫内节育器。计划生育护士向其介绍术后健康指导，正确的是

　　A.术后休息3周

　　B.半年内避免重体力劳动

　　C.术后不应有阴道出血

　　D.术后2周内禁性交、盆浴

　　E.只需在术后1、3、6个月复查

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：宫内节育器放置术后休息3天;1周内避免重体力劳动;2周内禁性生活及盆浴;3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落;复查:术后一个月、三个月、六个月、一年各复查一次，以后每年复查一次;宫内节育器放置的副作用之一即为阴道出血。

　　19、患者女性，32岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后5个月随访入院，术后采用阴茎套避孕，查尿妊娠试验(+)。首先考虑的原因是

　　A.正常现象

　　B.再次妊娠

　　C.卵巢肿瘤

　　D.葡萄胎复发

　　E.有可能恶变，需进一步检查

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此患者均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。葡萄胎清除后8～12周HCG降至正常范围，如HCG仍持续高水平，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。

　　20、患者女性，30岁。孕2产1。孕39周，阵发性腹痛5小时，检查:骨盆外测量径线正常，宫缩持续40秒，间歇3～4分钟，胎心率140次/分。肛查:宫口开大5cm，先露头，羊膜囊明显膨出。此时最佳处理是

　　A.监测宫缩与胎心

　　B.破膜后再住院

　　C.立即住院待产

　　D.灌肠以加快产程

　　E.急送产房消毒接生

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：初产妇宫口开全至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好，可护送产房准备接生。该产妇是经产妇，骨盆外测量径线正常，宫口已开大5cm，宫缩好，胎心好，所以需急送产房消毒接生。