2020年主管护师考试试题：内分泌与代谢性疾病病人的护理2_第5页

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲亢术前药物准备成功指标：情绪稳定;睡眠好转;体重增加;脉率稳定在90次/分以下;基础代谢率<+20%;甲状腺缩小变硬。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 饮食治疗是所有糖尿病病人的基本治疗方法，更是2型糖尿病的重要治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病病人都应严格和长期执行。

　　【该题针对“专业知识-糖尿病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度缺钾，但由于失水量大于失盐量，且代谢性酸中毒存在，治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。经胰岛素治疗和补液后，细胞外钾转入细胞内，血钾常明显下降，要定时监测血钾水平，结合心电图、尿量调整补钾量和速度。

　　【该题针对“专业知识-糖尿病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 磺脲类降糖药主要作用机制是刺激胰岛素分泌，适用于有一定胰岛功能、经饮食控制效果不满意的2型糖尿病。1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，不宜使用磺脲类药物。糖尿病酮症酸中毒患者体内胰岛素常严重缺乏，宜采用胰岛素治疗。选项E肥胖且饮食控制无效的糖尿病，未明确是1型或2型糖尿病患者，亦无从判断。

　　【该题针对“专业知识-糖尿病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放入血。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 放射性131碘治疗——主要适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术病人、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿病人。对中度甲亢、年龄小于25岁、妊娠哺乳、肝肾功能差、活动性结核、重症浸润性突眼症、甲状腺危象等病人禁用。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗一般采用小剂量持续静脉滴注速效胰岛素，而不是皮下注射。

　　【该题针对“专业知识-糖尿病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 微量蛋白尿是糖尿病肾病初期最主要的表现。(提示：教材外内容，理解即可。)

　　【该题针对“专业知识-糖尿病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 医学会糖尿病分会2004年《中国糖尿病防治指南》中提出的糖尿病理想控制标准为：①空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L;②血糖化血红蛋白<6.5%;③血脂：总胆固醇<4.5mmol/L;甘油三酯<1.5mmol/L;④血压：<130/80mmHg;⑤体重指数BMI(kg/m2)：男性<25;女性<24。

　　【该题针对“专业知识-糖尿病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胰岛素过量可导致低血糖，而不是糖尿病酮症酸中毒，而其他选择均可能导致糖尿病酮症酸中毒。

　　【该题针对“专业知识-糖尿病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 糖尿病慢性并发症包括大血管病变(即心脑血管疾病、下肢动脉硬化等)、微血管病变(即糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变等)、神经病变、糖尿病足等。贫血不是糖尿病的慢性并发症。

　　【该题针对“专业知识-糖尿病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 C

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　【答案解析】 抗甲状腺药物的不良反应以粒细胞缺乏最为危险，应注意复查白细胞并警惕高热、咽痛等症状，其他不良反应还有肝脏损害和药疹等。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 皮质醇增多症是各种原因所致肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征，又称库欣综合征。以满月脸、向心性肥胖、多血质、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等为主要表现。肾上腺皮质醇增多症患者一般无淋巴结肿大。

　　【该题针对“专业知识-皮质醇增多症临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 皮质醇增多症患者脂肪代谢异常，脂肪重新分布，形成向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背、球形腹，但四肢相对瘦小，是本病特征。

　　【该题针对“专业知识-皮质醇增多症临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲亢患者不宜采用高碘饮食，甲亢伴恶性突眼患者不宜手术治疗，妊娠妇女可使用抗甲状腺药物治疗(首选丙硫氧嘧啶)，放射性131I治疗适用于25岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者。甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶和碘剂，丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成及T4转变己，碘剂可抑制已合成的甲状腺激素释放入血。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软、无压痛，随吞咽上下活动，可伴有震颤或血管杂音，为本病重要体征。但肿大程度与甲亢轻重无明显关系。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 术前2周始加服复方碘溶液，使腺体缩小变硬，以减少术中出血。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲状腺功能亢进症患者由于T3、T4分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠，心动过速、收缩压增高，肠蠕动增快、腹泻等为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现，甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 怕热多汗、多食消瘦是甲状腺功能亢进患者高代谢综合征的表现。粪便次数多、粪便呈糊状、粪便有不消化食物、肠鸣音亢进是甲亢消化系统的表现，而非高代谢综合征的表现。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲亢患者高代谢综合征——由于甲状腺激素(TH)分泌过多和交感神经兴奋性增高，导致物质代谢加速，基础代谢率明显增高。产热和散热增多，病人常有低热(体温<38℃)、乏力、怕热、多汗;TH可促进肠道糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原分解，使病人的糖耐量降低;TH可促进脂肪合成、分解与氧化，加速胆固醇合成、转化及排泄，使病人血中总胆固醇降低;TH可加速蛋白质分解导致负氮平衡，病人常有体重下降、消瘦。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 丙硫氧嘧啶为常用抗甲状腺药物，作用机制为抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用，此外，还可抑制T4转变为T3，起效迅速。因此，丙硫氧嘧啶常作为处理甲状腺危象时的首选抗甲状腺药物。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】