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2019年主管护师妇产科护理学试题:外阴、阴道手术病人的护理2_第4页

来源:考试网  [ 2019年04月25日 ]  【

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 ①阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前、后壁膨出但宫颈处长不明显者。

  ②阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术:又称Manchester手术,适用于年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。

  ③阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂,且年龄较大、无需考虑生育功能的患者。但在将子宫切除后,应将双侧切断的主韧带、宫骶韧带和圆韧带残端分别相互贯穿缝合,以加强盆底的支托功能。

  ④阴道纵隔形成术:又称Le-Fort手术,系将阴道前后壁各切除相等大小的粘膜瓣,然后将前后壁剥离创面相对缝合以部分封闭阴道。术后失去性交功能,仅适用于丈夫已故、年老体弱不能耐受较大手术且子宫无恶变可疑者。

  【该题针对“专业知识-子宫脱垂(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 外阴鳞状细胞癌手术治疗:

  0期:单侧外阴切除。

  Ⅰ期:外阴广泛切除及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术。

  Ⅱ期:外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。

  Ⅲ期:同Ⅱ期或加尿道前部切除与肛门皮肤切除。

  Ⅳ期:外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。癌灶浸润尿道上段与膀胱粘膜,则需作相应切除术。

  【该题针对“专业知识-外阴癌(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 骑跨伤最易损伤外阴。此题选择答案E。

  【该题针对“专业知识-外阴、阴道创伤(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 检查外阴裂伤情况及严重程度,无需做阴道检查,外阴检查即可。

  【该题针对“专业知识-外阴、阴道创伤(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 按国际妇产科联盟分期标准,外阴癌Ⅱ期是指肿瘤限于外阴或外阴和会阴,肿瘤直径>2cm者。

  【该题针对“专业知识-子宫脱垂(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 该病人的病灶位于侧边,宜行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术,如果有腹股沟淋巴结转移,术后应放疗,也可以加用化疗。

  【该题针对“专业知识-子宫脱垂(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 病人的预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关。

  【该题针对“专业知识-子宫脱垂(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 治疗后的病人应该进行随访:第一年1~6个月每月一次;7~12个月每2个月一次;第二年,每3个月一次;第3~4年每半年一次;第5年及以后每年一次。

  【该题针对“专业知识-子宫脱垂(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

  四、B

  1、

  【正确答案】 A

  【该题针对“专业知识-子宫脱垂(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【该题针对“专业知识-子宫脱垂(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【该题针对“专业知识-子宫脱垂(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。

  轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。

  重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。

  Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

  轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。

  重型:部分宫体脱出阴道口。

  Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

  【该题针对“专业知识-子宫脱垂(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 病人漏尿的表现形式因瘘孔部位不同而不同,膀胱阴道瘘的病人通常不能控制排尿,尿液均由阴道流出。

  【该题针对“专业知识-子宫脱垂(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 尿道阴道瘘的病人仅在膀胱充盈时才漏尿。

  【该题针对“专业知识-子宫脱垂(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 一侧性输尿管阴道瘘的病人,因为健侧输尿管的尿液仍可以进入膀胱,所以在漏尿的同时仍有自主性排尿。

  【该题针对“专业知识-子宫脱垂(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

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责编:liumin2017

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