2019年主管护师儿科护理学试题：急性中毒和常见急症患儿的护理3_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 服用强心苷药物期间暂停进食含钙高的食物，因钙对强心苷有协同作用。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该患儿出现了呼吸衰竭的临床表现，应给予低浓度低流量低氧。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患儿应保持安静，减少刺激，所以应采用留置针减少穿刺操作。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心肺复苏成功的标志是：①扪到大动脉搏动，血压>60mmHg;②听到心音，心律失常转为窦性心律;③瞳孔收缩;④口唇、甲床颜色转红润。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性颅内压增高给予头部抬高25°角侧卧位，有利于减轻脑水肿，降低颅内压，防止呕吐造成的窒息。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患儿为高热惊厥，为避免再发抽搐，在体温过高时应及时降温。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 置患儿于头肩抬高25°～30°侧卧位休息，避免呕吐造成窒息。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 穿刺后让患儿去枕平卧6小时，以防发生头痛。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患儿近日因喷射性呕吐入院，现有惊厥表现应该为急性颅内压增高。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 婴儿因囟门未闭，对颅内高压有一定缓冲作用，故早期头痛不明显，仅有前囟紧张或隆起，出现头痛时表现为烦躁不安、尖叫或拍打头部，新生儿表现为睁眼不睡和尖叫。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 降低颅压：①使用高渗脱水剂：首选20%甘露醇，一般4～8小时给药1次;②重症或脑疝者时合并使用利尿剂：首选呋塞米(速尿)，可在两次应用高渗脱水剂之间或与高渗脱水剂同时使用;③肾上腺糖皮质激素：常用地塞米松，用药2日左右，用较大剂量时要逐渐减量而渐停;④穿刺放液或手术处理。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 用甘露醇时需注意：①用药前要检查药液，若有结晶可将制剂瓶放在热水中浸泡待结晶消失后再用，静脉滴入时最好用带过滤网的输液器，以防结晶进入血管内;②不能与其他药液混合静脉滴注，以免产生结晶沉淀;③用药时在15～30分钟内快速滴注尽快达到所需浓度;④推注时不能漏到血管外，以免引起局部组织坏死，一旦发生药物外漏，需尽快用25%～50%硫酸镁局部湿敷和抬高患肢。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 防止颅内压增高：避免一切刺激，患儿取头肩抬高25°～30°侧卧位休息。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 透析，血液透析可在1～2小时内使血钾降至正常范围，腹膜透析则需4～6小时。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取膝胸卧位增加体循环阻力，可减少右向左分流，有利于痉挛缓解。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 充血性心力衰竭患儿应采取半卧位可减少机体氧耗、减轻心脏负荷，同时有利于呼吸。