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2020年初级护师考试大纲_外科护理学

来源:考试网  [ 2019年12月12日 ]  【
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  考试科目:①——基础知识;②——相关专业知识;③——专业知识

单元 细目 要点 要求 科目
一、水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理 1.正常体液平衡 (1)水的平衡
(2)电解质的平衡
(3)酸碱平衡
了解
2.水和钠代谢紊乱的护理(高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水过多水中毒) (1)病因
(2)病理生理
(3)临床表现
(4)辅助检查
(5)治疗要点
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掌握
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掌握
掌握




3.电解质代谢异常的护理 (1)钾代谢异常:低钾血症、高钾血症
1)病因病理
2)临床表现
3)辅助检查
4)治疗要点
5)护理措施
熟练掌握
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掌握
掌握
熟练掌握




(2)钙代谢异常:低钙血症、高钙血症
1)病因
2)临床表现
3)治疗要点


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熟练掌握
掌握




(3)磷代谢异常:低磷血症、高磷血症
1)病因
2)临床表现
3)治疗要点


熟悉
熟悉
掌握




4.酸碱平衡失调的护理(代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒) (1)病因病理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
掌握
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掌握
掌握



5.液体疗法及护理 (1)护理评估
(2)护理措施
熟练掌握
二、外科营养支持病人的护理 1.概述 (1)手术创伤、严重感染后营养代谢特点
(2)营养不良的分类
(3)营养不良的诊断
(4)营养疗法的适应证
掌握

掌握
掌握
熟练掌握




2.肠内营养 (1)适应证及禁忌证
(2)肠内营养剂分类
(3)肠内营养的投与方法
(4)护理措施
掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握



3.肠外营养 (1)适应证
(2)营养素及制剂
(3)输注方法
(4)并发症及其预防
(5)护理措施
掌握
掌握
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熟练掌握
熟练掌握




三、外科休克病人的护理 1.概述 (1)病因与分类
(2)病理生理
(3)临床表现
(4)治疗要点
掌握
熟悉
熟练掌握
掌握



2.低血容量性休克 (1)病因病理
(2)临床表现
(3)治疗要点
掌握

3.感染性休克 (1)病因病理
(2)临床表现
(3)治疗要点
掌握

4.护理措施 (1)护理措施 熟练掌握
四、多器官功能障碍综合征 1.概述 (1)病因
(2)临床类型
(3)预防
掌握

2.急性呼吸窘迫综合征 (1)病因病理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)预防
(6)护理措施
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握
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3.急性肾衰竭 (1)病因病理
(2)临床表现
(3)治疗和护理要点
掌握
熟练掌握
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4.弥漫性血管内凝血 (1)病因
(2)病理
(3)治疗和护理要点
掌握
掌握
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五、麻醉病人的护理 1.概述 (1)麻醉的分类 了解
2.全身麻醉 (1)吸入麻醉
(2)静脉麻醉
(3)静脉复合麻醉
(4)护理
熟练掌握
熟练掌握
掌握
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3.椎管内麻醉 (1)蛛网膜下腔阻滞
(2)硬脊膜外阻滞
(3)护理
掌握
熟练掌握
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4.局部麻醉 (1)常用局部麻醉药物
(2)局部麻醉药物中毒
(3)局部麻醉的护理
了解
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5.围麻醉期护理 (1)麻醉前准备
(2)术前用药
(3)麻醉后苏醒期的护理
熟练掌握

6.术后镇痛 (1)方法
(2)并发症及处理
掌握
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六、心肺脑复苏 1.概述 (1)心跳、呼吸骤停的类型
(2)心跳、呼吸骤停的诊断
了解
熟练掌握

2.心肺复苏 (1)初期复苏
(2)二期复苏
熟练掌握
3.脑复苏及复苏后处理 (1)脑复苏及护理
(2)复苏后的治疗和护理
熟练掌握
七、外科重症监护(ICU) 1.概述 (1)ICU设置及仪器设备
(2)ICU的人员结构及要求
(3)收治对象
掌握
了解
掌握


2.重症病人的监测和护理 (1)血流动力学的监测和护理
(2)呼吸功能的监测
(3)其他系统及脏器功能的监护
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掌握
掌握
八、手术前后病人的护理 1.手术前病人的护理 (1)护理评估
(2)护理措施
熟练掌握
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2.手术后病人的护理 (1)护理评估
(2)护理措施
熟练掌握
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九、手术室护理工作 1.概述 (1)手术室的设置、布局和配备
(2)手术室的管理
了解
掌握
2.手术物品准备和无菌处理 (1)布类用品
(2)敷料类
(3)器械类
(4)缝线和缝针
(5)引流物
掌握
3.手术人员的准备 (1)术前一般性准备
(2)手臂的洗刷与消毒
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4.病人的准备 (1)一般准备
(2)手术体位
(3)手术区皮肤消毒
(4)手术区铺单法
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5.手术配合 (1)器械护士
(2)巡回护士
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6.手术中的无菌原则 (1)无菌台的准备
(2)手术中的无菌原则
熟练掌握
十、外科感染病人的护理 1.概述 (1)分类
(2)病因与常见的致病菌
(3)病理生理
(4)临床表现
(5)辅助检查
(6)治疗要点
掌握
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
掌握





2.浅部软组织的化脓性感染(疖、痈、急性蜂窝组织炎、丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎) (1)病因
(2)临床表现
(3)治疗要点
掌握

3.手部急性化脓性感染(脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎、手掌深部间隙感染) (1)病因
(2)临床表现
(3)治疗要点


掌握


4.全身性感染 (1)病因
(2)病理生理
(3)临床表现
(4)辅助检查
(5)治疗要点
(6)护理措施
掌握
掌握
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掌握
掌握
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5.特异性感染 (破伤风、气性坏疽) (1)病因
(2)病理生理
(3)临床表现
(4)治疗要点
(5)护理措施
掌握
掌握
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掌握
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十一、损伤病人的护理 1.概论 (1)分类
(2)病理生理
(3)创伤的修复
(4)临床表现
(5)治疗要点
(6)并发症和防治
(7)护理措施
掌握
掌握
了解
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掌握
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2.清创术与更换敷料 (1)清创术
(2)更换敷料
1)换药室的管理
2)换药方法
3)不同伤口的处理
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3.烧伤 (1)病理生理
(2)临床表现和诊断
(3)治疗要点
(4)护理措施
熟悉
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掌握
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十二、器官移植病人的护理 1.概述 (1)概念
(2)分类
了解
2.器官移植术前准备 (1)供者的选择
(2)移植器官的保存
(3)受者的准备
(4)病室的准备
(5)排斥反应
掌握



3.皮肤移植病人的护理 (1)分类
(2)护理措施
掌握
十三、肿瘤病人的护理 1.概述 (1)分类
(2)病因
(3)病理
(4)临床表现
(5)肿瘤分期
(6)治疗要点
(7)预防
掌握
熟悉
掌握
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掌握
掌握
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2.常见体表肿瘤 (1)皮肤乳头状瘤
(2)黑痣与黑色素瘤
(3)脂肪瘤
(4)纤维瘤
(5)血管瘤
了解
3.护理 (1)肿瘤病人的心理特点
(2)肿瘤手术治疗病人的护理
(3)肿瘤放射治疗病人的护理
(4)肿瘤化学治疗病人的护理
熟练掌握
十四、颅内压增高病人的护理 1.颅内压增高 (1)病因
(2)病理生理
(3)临床表现
(4)辅助检查
(5)治疗要点
(6)护理措施
熟练掌握
掌握
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掌握
掌握
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2.急性脑疝 (1)解剖概要
(2)病因及分类
(3)临床表现
(4)治疗要点
(5)急救护理
了解
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掌握
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十五、颅脑损伤病人的护理 1.颅骨骨折 (1)解剖概要
(2)临床表现
(3)治疗要点
(4)护理措施
了解
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掌握
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2.脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿) (1)临床表现和诊断
(2)治疗要点
掌握
3.颅脑损伤的护理 (1)护理评估
(2)护理措施
熟练掌握
十六、颈部疾病病人的护理 1.解剖生理概要

(1)解剖

(2)生理

了解

2.甲状腺功能亢进

(1)病因

(2)分类

(3)外科治疗

(4)护理措施

掌握

掌握

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3.单纯性甲状腺肿

(1)概述

(2)护理措施

掌握

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4.甲状腺肿瘤

(1)甲状舌管囊肿

(2)颈淋巴结核

(3)慢性淋巴结炎

(4)恶性淋巴瘤

(5)转移性肿瘤

了解

5.常见颈部肿块    
十七、乳房疾病病人的护理 1.解剖生理概要 (1)乳房的解剖
(2)乳腺的生理
了解
2.急性乳腺炎 (1)病因
(2)临床表现和诊断
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
掌握
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掌握
掌握
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3.乳房良性肿块(乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病) (1)病因病理
(2)临床特点
(3)治疗要点
掌握

4.乳腺癌 (1)病因
(2)病理
(3)临床表现
(4)分期
(5)治疗要点
(6)护理措施
掌握
了解
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掌握
掌握
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十八、胸部损伤病人的护理 1.解剖生理概要 (1)解剖
(2)生理
了解
2.肋骨骨折 (1)病因
(2)病理生理
(3)临床表现和诊断
(4)治疗要点
掌握
掌握
熟练掌握
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3.损伤性气胸(闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸) (1)病理生理
(2)临床表现
(3)治疗要点
掌握
熟练掌握
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4.损伤性血胸 (1)病因病理
(2)临床表现
(3)治疗要点
掌握
熟练掌握
掌握


5.护理 (1)胸部损伤病人的护理
(2)胸膜腔闭式引流病人的护理
熟练掌握
十九、脓胸病人的护理 1.急性脓胸 (1)病因
(2)病理生理
(3)临床表现和诊断
(4)治疗要点
掌握
掌握
熟练掌握
掌握



2.慢性脓胸 (1)病因
(2)病理生理
(3)临床表现和诊断
(4)治疗要点
掌握
掌握
熟练掌握
掌握



3.护理 (1)护理措施 熟练掌握
二十、肺癌病人外科治疗的护理 1.疾病概述 (1)病因
(2)病理和分类
(3)临床表现
(4)辅助检查
(5)治疗要点
掌握
了解
熟练掌握
掌握
掌握




2.护理 (1)术前护理
(2)术后护理
熟练掌握
二十一、食管癌病人的护理 1.解剖生理概要 (1)解剖
(2)生理
了解
2.食管癌 (1)病因
(2)病理和分型
(3)临床表现
(4)辅助检查
(5)治疗要点
(6)护理措施
掌握
掌握
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掌握
掌握
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二十二、心脏疾病病人的护理 1.概述 (1)解剖生理
(2)心脏疾病的特殊检查方法
了解
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病 (1)病因
(2)病理生理
(3)临床表现
(4)治疗要点
(5)护理措施
掌握
掌握
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掌握
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3.体外循环 (1)概述
(2)护理措施
掌握
熟练掌握

二十三、腹外疝病人的护理 1.概述 (1)概念
(2)病因
(3)病理解剖
(4)临床类型
(5)治疗要点
掌握



2.腹股沟疝(腹股沟斜疝、腹股沟直疝) (1)定义
(2)临床特点
(3)治疗要点
掌握
熟练掌握
掌握


3.股疝 (1)临床表现
(2)治疗要点
熟练掌握
掌握

4.其他腹外疝 (脐疝、切口疝) (1)临床表现
(2)治疗要点
熟练掌握
掌握

5.护理 (1)术前护理
(2)术后护理
(3)健康教育
熟练掌握
二十四、急性腹膜炎病人的护理 1.解剖生理概要 (1)解剖
(2)生理
了解
2.急性腹膜炎 (1)分类
(2)病因
(3)病理生理
(4)临床表现
(5)辅助检查
(6)治疗要点
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
掌握
掌握





3.腹腔脓肿(膈下脓、盆腔脓肿、肠间脓肿) (1)病理病因
(2)临床表现
(3)治疗要点
掌握
熟练掌握
掌握


4.护理 (1)术前护理
(2)术后护理
(3)健康教育
熟练掌握
二十五、腹部损伤病人的护理 1.概述 (1)分类
(2)病因
(3)临床表现
(4)辅助检查
(5)治疗要点
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
掌握




2.常见实质性脏器损伤(脾破裂、肝破裂) (1)临床表现
(2)治疗要点
掌握
3.常见空腔脏器损伤(小肠破裂、结肠破裂) (1)临床表现
(2)治疗要点
掌握
4.护理 (1)护理措施 熟练掌握
二十六、胃、十二指肠疾病病人的护理 1.解剖生理概要 (1)胃的解剖生理
(2)十二指肠解剖生理
了解
2.胃、十二指肠溃疡的外科治疗 (1)病因病理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)常见并发症
(5)外科治疗适应证
(6)手术方式
(7)护理措施
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握






3.胃癌 (1)病因病理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
掌握
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掌握
掌握
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二十七、肠疾病病人的护理 1.解剖生理概要 (1)小肠解剖生理
(2)阑尾的解剖生理
(3)大肠的解剖生理
了解
2.阑尾炎病人的护理 (1)急性阑尾炎
1)病因、病理
2)临床表现
3)辅助检查
4)治疗要点
5)护理措施
6)特殊类型急性阑尾炎的特点

掌握
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掌握
掌握
熟练掌握
掌握







(2)慢性阑尾炎
1)病因病理
2)临床表现
3)治疗要点

掌握
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掌握



3.肠梗阻 (1)病因和分类
(2)病理生理
(3)临床表现
(4)辅助检查
(5)治疗要点
(6)护理措施
(7)几种常见的机械性肠梗阻
掌握
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熟练掌握
掌握
熟练掌握
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4.肠瘘 (1)病理生理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
了解
熟练掌握
掌握
掌握
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5.大肠癌
(1)病因病理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
掌握
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掌握
掌握
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二十八、直肠肛管疾病病人的护理 1.直肠肛管解剖生理 (1)解剖
(2)生理功能
了解
2.常见直肠肛管良性疾病(肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔) (1)病因病理
(2)临床表现
(3)治疗要点
掌握
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掌握


3.护理 (1)护理措施0 熟练掌握
二十九、门静脉高压症病人的护理 1.解剖生理概要 (1)解剖
(2)生理
了解
2.门静脉高压症 (1)病因病理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
掌握
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掌握
掌握
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三十、肝脏疾病病人的护理 1.解剖生理概要 (1)解剖
(2)生理
了解
2.原发性肝癌 (1)病因病理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)鉴别诊断
(5)治疗要点
(6)护理措施
了解
掌握
了解
了解
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3.肝脓肿 (1)细菌性肝脓肿
1)病因病理
2)临床表现
3)辅助检查
4)治疗要点
5)护理措施

掌握
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掌握
掌握
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(2)阿米巴性肝脓肿
1)病因病理
2)临床表现
3)治疗要点

掌握
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掌握



三十一、胆道疾病病人的护理 1.解剖生理概要 (1)解剖
(2)生理
了解
2.胆道疾病的特殊检查及护理 (1)B型超声波
(2)X射线检查
(3)十二指肠引流
(4)CT检查
(5)核素显像扫描
掌握
掌握
了解
了解
了解
3.胆石症和胆道感染 (1)概述
1)胆道结石的形成
2)结石的部位及类型

掌握
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(2)胆囊结石及急性胆囊炎
1)病因病理
2)临床表现
3)辅助检查
4)治疗要点
5)护理措施

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熟练掌握
掌握
掌握
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(3)胆管结石及胆管炎
1)病因病理
2)临床表现
3)辅助检查
4)治疗要点
5)护理措施

熟练掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握





(4)急性梗阻性化脓性胆管炎
1)病因病理
2)临床表现
3)辅助检查
4)治疗要点
5)护理措施

掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
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4.胆道蛔虫病 (1)病因病理
(2)临床表现
(3)治疗要点
(4)护理措施
掌握
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掌握
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三十二、胰腺疾病病人的护理 1.解剖生理概要 (1)解剖
(2)生理
了解
2.急性胰腺炎 (1)病因
(2)病理
(3)临床表现
(4)辅助检查
(5)临床分型
(6)治疗要点
(7)护理措施
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
掌握
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3.胰腺癌及壶腹部癌(胰腺癌、壶腹部癌) (1)病理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
掌握
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三十三、外科急腹症病人的护理 1.概述 (1)腹痛的病理生理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)诊断和鉴别诊断要点
(5)治疗要点
掌握



2.护理 (1)护理措施 熟练掌握
三十四、周围血管疾病病人的护理 1.下肢静脉曲张 (1)解剖生理
(2)病因病理
(3)临床表现
(4)辅助检查
(5)治疗要点
(6)并发症及处理
(7)护理措施
了解
熟练掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握






2.血栓闭塞性脉管炎 (1)病因病理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
熟练掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握




三十五、泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查 1.常见症状 (1)排尿异常及护理
(2)尿液异常及护理
熟练掌握
2.辅助检查及护理 (1)实验室检查
(2)器械检查
(3)影像学检查
掌握
三十六、泌尿系损伤病人的护理 1.肾损伤
(1)病因
(2)病理和分类
(3)临床表现
(4)辅助检查
(5)治疗要点
(6)护理措施
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握





2.膀胱损伤 (1)病因
(2)病理和分类
(3)临床表现
(4)辅助检查
(5)治疗要点
(6)护理措施
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握





3.尿道损伤 (1)病因
(2)病理和分类
(3)临床表现
(4)辅助检查
(5)治疗要点
(6)护理措施
掌握
掌握
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掌握
掌握
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三十七、泌尿系结石病人的护理 1.概述 (1)病因
(2)病理
掌握
2.上尿路结石 (1)临床表现
(2)辅助检查
(3)治疗要点
熟练掌握
掌握
掌握


3.膀胱结石 (1)临床表现
(2)辅助检查
(3)治疗要点
熟练掌握
掌握
掌握


4.尿道结石 (1)临床表现
(2)辅助检查
(3)治疗要点
熟练掌握
掌握
掌握


5.护理 (1)非手术治疗
(2)手术治疗
(3)健康教育
熟练掌握
三十八、肾结核病人的护理 1.概述 (1)病理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
掌握
熟练掌握
掌握
掌握



2.护理 (1)护理措施
(2)术后护理
(3)健康教育

熟练掌握
三十九、泌尿系统梗阻病人的护理 1.概述 (1)病因
(2)病理
掌握
2.良性前列腺增生 (1)病因病理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
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3.急性尿潴留 (1)病因和分类
(2)临床表现
(3)治疗要点
(4)护理措施
掌握
熟练掌握
掌握
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四十、泌尿系统肿瘤病人的护理 1.肾癌 (1)病因病理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
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2.膀胱癌 (1)病因病理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
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3.前列腺癌 (1)病因病理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
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四十一、骨科病人的一般护理 1.牵引术与护理 熟练掌握
2.石膏绷带术与护理 (1)石膏绷带术
(2)护理措施
熟练掌握
3.功能锻炼 (1)目的
(2)护理
熟练掌握
四十二、骨与关节损伤病人的护理 1.骨折概述 (1)定义、病因、分类
(2)临床表现
(3)骨折的诊断
(4)骨折的并发症
(5)骨折的愈合过程和影响因素
(6)急救
(7)治疗要点
熟练掌握





2.常见的四肢骨折 (1)锁骨骨折
1)病因病理
2)临床表现
3)治疗要点

掌握
熟练掌握
掌握



(2)肱骨髁上骨折
1)病因病理
2)临床表现
3)治疗要点
4)护理重点

掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握




(3)桡骨远端伸直型骨折
1)病因病理
2)临床表现
3)治疗要点
4)护理重点

掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握




(4)股骨颈骨折
1)病因病理
2)临床表现
3)治疗要点

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(5)股骨干骨折
1)病因病理
2)临床表现
3)治疗要点
4)护理重点

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(6)胫腓骨干骨折
1)病因病理
2)临床表现
3)治疗要点

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(7)四肢骨折病人的护理
1)护理评估
2)护理措施

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3.脊椎骨折及脊髓损伤病人的护理 (1)脊椎骨折
1)病因病理、分类
2)临床表现
3)辅助检查
4)急救搬运
5)治疗要点

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(2)脊髓损伤
1)病因病理
2)临床表现
3)辅助检查
4)并发症
5)治疗要点

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(3)护理
1)护理评估
2)护理措施

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4.骨盆骨折 (1)病因病理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)常见并发症
(5)治疗要点
(6)护理措施
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5.关节脱位 (1)概论
1)定义
2)病因
3)分类
4)病理
5)临床表现
6)辅助检查
7)并发症
8)治疗要点

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(2)常见关节脱位
1)肩关节脱位
①病因病理
②临床表现
③辅助检查
④治疗要点


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2)肘关节脱位
①病因病理
②临床表现
③辅助检查
④治疗要点

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3)髋关节脱位
①病因病理
②临床表现
③辅助检查
④治疗要点

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(3)护理
1)护理评估
2)护理措施

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6.断肢再植 (1)病因病理
(2)临床表现
(3)治疗要点
(4)护理措施
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四十三、常见骨关节感染病人的护理 1.化脓性骨髓炎(急性血源性骨髓炎、慢性骨髓炎) (1)病因病理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
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2.化脓性关节炎 (1)病因病理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
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3.骨与关节结核 (1)概述
1)病因病理
2)临床表现
3)辅助检查
4)治疗要点

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(2)常见骨关节结核(脊柱结核、髋关节结核、膝关节结核)
1)病理
2)临床表现
3)辅助检查
4)治疗要点


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(3)护理
1)非手术治疗和术前护理
2)术后护理

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四十四、骨肿瘤病人的护理 1.概述 (1)分类和病理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
了解
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2.常见骨肿瘤(骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤) (1)病理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
了解
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四十五、腰腿痛及颈肩痛病人的护理 1.腰椎间盘突出症 (1)病因病理
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
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2.颈椎病 (1)病因病理
(2)分型及临床表现
(3)辅助检查
(4)治疗要点
(5)护理措施
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