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妇产科护理学考试强化试卷及答案第十四套_第2页

来源:考试网  [ 2017年05月18日 ]  【

  [A2型题]

  8.28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

  A.吸宫不全 B.葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D膜癌 E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

  答案:D

  考点:绒毛膜癌

  解析:人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,尿妊娠试验阳性,子宫大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影,为绒毛膜癌的表现。绒毛膜癌的潜伏期通常大于6个月,而侵蚀性葡萄胎潜伏期小于6个月;吸宫不全表现为术后流血超过10日,血流量过多,尿妊娠试验阳性,肺部不应有棉絮团影;葡萄胎肺部不应有棉絮团影;胎盘部位滋养细胞肿瘤很少发生子宫外转移。故选D。

  9.30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天。阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织.检查贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。治疗措施应选择

  A.立即行刮宫术 B.静脉滴注缩宫素 C.肌注麦角新碱 D.行剖腹探查术 E.应用止血药

  答案:A

  考点:流产处理

  解析:患者有停经、腹痛、阴道不规则流血的表现, 有阴道排出物,同时有贫血,下腹部压痛、反跳痛,说明有子宫大量出血,最可能由于不全流产引起,此时应立即行刮宫术,去除残留组织,同时达到止血目的。而不应静脉滴注缩宫素、肌注麦角新碱、行剖腹探查术或应用止血药。故选A。

  10.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是

  A.阴道流血时间长短 B.萄胎排空后时间长短 C.尿中HCG值高低

  D.子宫大小程度不同 E.活组织镜下见有无绒毛结构

  答案:E

  考点:侵绒性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别

  解析:在侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断时,最根本的是两者的组织学不同,侵蚀性葡萄胎在活组织镜下见有绒毛结构,而绒毛膜癌在活组织镜下无绒毛结构。而阴道流血时间长短、尿中HCG值高低、子宫大小程度不同的特异性不高,一般侵蚀性葡萄胎发生在距葡萄胎排空后6个月内,而绒毛膜癌发生在距葡萄胎排空后1年以后,但这也不是主要区别点。故选E。

  11.女性,29岁,G2P2,诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。最佳的治疗方法是

  A.清宫术 B.子宫全切术 C.先清宫后手术切除子宫 D.清宫后常规化疗 E.化疗

  答案:A

  考点:葡萄胎

  解析:葡萄胎一经确诊,应立即清宫。故选A。

  12.女,26岁,阴道不规则流血1个月,尿液HCG检查阳性,胸部x线检查发现多个棉团状阴影。妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域,血液丰富。2年前曾患葡萄胎。最有可能的诊断是

  A.侵蚀性葡萄胎 B.葡萄胎残留 C.绒毛膜癌

  D.胎盘部分滋养细胞肿瘤 E.上皮样滋养细胞肿瘤

  答案:C

  考点:妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现及诊断解析:葡萄胎排空后1年以上发病,出现阴道流血及肺部转移体征,胸部x线检查发现多个棉团状阴影,妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域,是典型的绒毛膜癌的表现。故选C。

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责编:sunny

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