2020年度卫生专业技术资格考试登记表
报名点代码： 报名序号： 准考证号：
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姓 名 |
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身份证号码 |
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照 片 （可使用电子照片或2寸照片） | ||||||||
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民 族 |
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性 别 |
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政治面貌 |
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最高学历 |
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所学专业 |
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毕业时间 |
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参加工作 时间 |
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从事本专业工作年限 |
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现有职称 |
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现有职称 取得时间 |
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联系地址 |
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联系电话 |
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报考专业 |
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报考级别 |
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报考科目 |
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我已仔细阅读《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》及考试报名条件等文件，清楚并理解相关内容。在此我郑重承诺： 一、自觉遵守专业技术人员资格考试等有关文件规定， 二、真实、准确地提供本人信息、证明资料、证件等相关材料； 三、如资格审查发现虚假情况或不符合报考条件报考的，愿承担全部责任，并按规定接受相关处分。 报考人（本人）签名： 年 月 日 | ||||||||||||
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单位或人事代理机构意见 |
经办人签名： （章） |
市州卫生职改部门资格审查意见 |
经办人签名： （章） |
市州人社职改部门资格审查意见 |
经办人签名： （章） | |||||||
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市州资格考试部门意见 |
经审查，卫生专业技术资格考试成绩合格
经办人签名： （章） |
市州颁发证书 部门意见 |
经办人签名： （章） | |||||||||
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考试日期 |
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证书编号 |
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注意事项：1、报考人员对提交材料的准确性和真实性负责，信息不得自行修改。
2、发证后，报考人员应将此表交回单位存入个人档案。
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