2022年初级护师《儿科护理学》考点精析题（13）

　　1[.单选题]结核病的原发综合征应用抗结核药物治疗，其疗程为

　　A.1～2个月

　　B.3～4个月

　　C.5～6个月

　　D.7～8个月

　　E.9～12个月

　　[答案]E

　　[解析]【考点】原发型肺结核的治疗要点【精析】原发型肺结核抗结核化疗疗程9～12个月，故E是正确的。【避错】本题部分考生易选C，只有凭直觉认为原发型肺结核抗结核化疗半年即可，这是不对的，为了杀灭病灶中的结核菌和防止血行播散。无症状或症状不多的原发型肺结核以INH为主，配合EMB，疗程9～12个月。因此本题选E。

　　2[.单选题]结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是

　　A.云雾状阴影

　　B.团块状阴影

　　C.哑铃状“双极影”

　　D.斑点状阴影粟粒状阴影

　　E.粟粒状阴影

　　[答案]C

　　[解析]【考点】原发型肺结核的辅助检查【精析】哑铃状“双极影”是原发型肺结核X线胸片最典型的表现，故本题选C。【避错】本题部分考生易选D，由于把原发型肺结核与粟粒型肺结核的X线表现相混淆而发生错误，原发型肺结核的X线表现为哑铃状“双极影”，而粟粒型肺结核的X线表现为斑点状阴影粟粒状阴影，因此，本题选C。

　　3[.单选题]下列各类结核患儿中，不应该出现PPD阴性的是

　　A.初次感染4～8周内

　　B.严重结核病

　　C.1岁以内婴儿

　　D.合并麻疹

　　E.合并重度营养不良

　　[答案]C

　　[解析]【考点】结核的辅助检查【精析】PPD阴性见于未感染过结核者、结核变态反应前期(初次感染4～8周内)、假阴性反应如重症结核病、重度营养不良、麻疹患者。3岁以下尤其1岁以内未接种过卡介苗者，PPD阳性时表示体内有新的结核灶。故本题答案为C。【避错】本题容易错选A，可能认为初次感染PPD试验应该为阳性，但此处需要注意的是对于结核变态反应的前期(初次感染4～8周内)PPD可以呈阴性结果。

　　4[.单选题]结核性脑膜炎进入晚期的特征是

　　A.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作

　　B.脑膜刺激征阳性

　　C.脑神经受损

　　D.腹壁反射消失

　　E.偏瘫或肢体瘫痪

　　[答案]A

　　[解析]【考点】结核性脑膜炎临床表现【精析】结核性脑膜炎早期表现为性情改变，同时有低热，呕吐，便秘年长儿可诉头痛;中期出现剧烈头痛，喷射性呕吐，嗜睡或惊厥，体温进一步升高;晚期表现为上述症状加重，意识蒙眬，半昏迷进入完全昏迷。故选择A【避错】本题部分考生容易误选C，由于脑神经受损是结核性脑膜炎的病理改变，但不是进入晚期的特征，结结核性脑膜炎早期表现为性情改变，同时有低热，呕吐，便秘年长儿可诉头痛;中期出现剧烈头痛，喷射性呕吐，嗜睡或惊厥，体温进一步升高;晚期表现为上述症状加重，意识蒙胧，半昏迷进入完全昏迷。因此，本题选A。

　　5[.单选题]常用OT试验皮试液的浓度是

　　A.1:100

　　B.1:200

　　C.1:1000

　　D.1:2000

　　E.1:10000

　　[答案]D

　　[解析]【考点】小儿结核病的辅助检查【精析】OT试验皮试第一次的皮试液浓度为0.1ml含1个单位的结核菌素，具体做法是：用1：2000稀释液0.1ml(5U)注入前臂掌侧中、下1/3交界处皮内，使之为直径6～10mm的皮丘。若小儿患疱疹性结膜炎，宜从1：10000稀释液开始，以防过敏反应以及可能的内部病灶反应。每毫升原液含10万结核菌素单位，稀释配制为浓度为1：2000。T试验(即旧结核菌素试验)，皮试液浓度应为1：2000。故本题已选择D项。【避错】本题易错选E，OT试验是从1：10000开始稀释，但不是l：10000浓度，注意实际使用的浓度为1：2000。

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