2022年初级护师《儿科护理学》考点精析题（2）

　　1[.单选题]新生儿硬肿症硬肿的部位最早出现于

　　A.上肢

　　B.面颊

　　C.躯体

　　D.臀部

　　E.下肢外侧

　　[答案]E

　　[解析]【考点】新生儿寒冷损伤综合征的临床表现【精析】新生儿硬肿发生顺序依次为小腿→股外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。【避错】本题部分考生易选D，主要是对新生儿硬肿发生顺序未掌握而发生错误，新生儿硬肿发生顺序依次为小腿→股外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。由此可见，本题中最早出现于下肢外侧。

　　2[.单选题]患儿日龄5天。生后24小时内出现黄疸，进行性加重。在蓝光疗法中，下列哪项措施是错误的

　　A.使用前调节好箱内的温、湿度

　　B.将患儿脱光衣服，系好尿布，戴好护眼罩置人箱中

　　C.保持箱内温湿度相对恒定，使体温稳定于36.5～37.5℃

　　D.进行过程中适当限制液体供给

　　E.严密观察病情，注意副作用

　　[答案]D

　　[解析]【考点】新生儿黄疸护理措施【精析】光疗下的小儿易哭闹，易出汗，显性以及在光疗时的不显性失水增加40%;稀便中水分也比正常而损失两倍以上。且新生儿本身体温调节差，散热快，再加上箱内温度高，更容易造成小儿脱水，光疗时水的需要量增加了全日总量的10%～20%，故不能限制其液体供给。A、B、C、E均是正确护理措施。故本题应选D。【避错】本题考查的是光疗时的正确护理措施。考生应重点记忆A、B、C、E中所提出的正确的护理措施。

　　3[.单选题]新生儿的正常呼吸表现为

　　A.浅表、不规则呼吸

　　B.主要靠膈肌呼吸

　　C.以腹式呼吸为主

　　D.可有短暂的呼吸暂停

　　E.以上都正确

　　[答案]E

　　[解析]【考点】正常新生儿特点【精析】新生儿时期呼吸中枢及肋间肌发育不够成熟，呼吸运动主要依靠膈肌升降而呈腹式呼吸，B和C选项是正确的。常表现为呼吸表浅，呼吸节律不齐，即呼吸忽快忽慢，A选项是正确的。尤其在睡眠时，呼吸的浓度和节律呈不规则的周期性改变，甚至可出现呼吸暂停，同时伴有心率减慢，紧接着呼吸次数增快，心率增快。这是正常现象，D选项也正确。故本题选E。【避错】本题中A和C选项是比较容易判断为正确的，当被选中有两个以上选项是正确时，考生可考虑为所有选项都正确。

　　4[.单选题]下列哪项不是新生儿Apgar评分标准

　　A.体温

　　B.心率

　　C.呼吸

　　D.肌张力

　　E.皮肤颜色

　　[答案]A

　　[解析]【考点】正常新生儿护理【精析】新生儿Apgar评分标准包括：心律、呼吸、肌张力、皮肤颜色、弹足底或插鼻管反应。是临床评价刚出生婴儿情况和复苏是否有效的可靠标志。每项满分2分，总分满分为10分。一般得分8分以上就表示正常，如果评分低于7分，医护人员会根据情况进行处理，4～7分为轻度窒息，0～3分表示重度窒息。标准中不包括体温。故选择A。【避错】本题容易误选D，但需要注意的是体温是临床护理巾常用来测量生命体征的重要指标，新生儿Apgar评分标准中不含有此项，故需要记忆这5项的具体内容和评分标准。

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