2022年初级护师《外科护理学》考点练习（17）

　　1[.单选题]张女士，因骨折卧床一个月后发现有泌尿系结石，张女士患泌尿系结石的原因可能是

　　A.肾功能不全

　　B.液体摄入不足

　　C.血液循环减慢

　　D.活动少而增加骨钙质的游离

　　E.饮用水的成分

　　[答案]D

　　[解析]【考点】泌尿系结石的病因【精析】泌尿系结石的病因包括环境因素、个人因素、尿道因素。尿量过少、尿液滞留是泌尿系结石形成的一个最主要和最常见的原因，在个人因素中一些疾病如甲亢，皮质醇增多症，长期卧床，溶骨性骨肿瘤等都能增加骨钙质的游离，诱发结石形成的可能。故本题选D项，活动少而增加骨钙质的游离。【避错】部分考生容易错选B项，预防泌尿系结石的最简单的方法是多饮水，故考生误认为液体摄入不足会促进结石的发生。考生未完全掌握泌尿系结石的病因。长期卧床增加骨钙质的游离，诱发结石形成，符合病例情况。考生需认真审题。

　　2[.单选题]属于常见的碱性肾结石的是

　　A.胱氨酸结石

　　B.草酸钙结石

　　C.磷酸镁铵结石

　　D.尿酸结石

　　E.磷酸钙结石

　　[答案]B

　　[解析]【考点】肾结石病理【精析】肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石6类。D为酸性结石，其余为碱性结石，以草酸钙结石最为常见，占肾结石的80%以上。故本题选B项。【避错】部分考生容易错选E，由于考生未完全掌握肾结石病理，记忆不准确，容易错选。常见的碱性肾结石以草酸钙结石最为常见，注意审题，题目考查的是碱性肾结石。

　　3[.单选题]排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿的是

　　A.肾结石

　　B.输尿管结石

　　C.膀胱结石

　　D.后尿道结石

　　E.前尿道结石

　　[答案]C

　　[解析]【考点】膀胱结石【精析】肾结石、输尿管结石、前后尿道结石造成的尿路梗阻出现尿流中断时，需将结石排到膀胱或排出体外后才可恢复排尿。C改变体位后可使结石离开膀胱的尿道开口而恢复尿液的排出。故本题答案选C项。【避错】部分考生容易错选B项，考生未充分掌握膀胱结石的临床表现。输尿管结石造成的尿路梗阻出现尿流中断时，需将结石排到膀胱或排出体外后才可恢复排尿。考生需要区别掌握。

　　4[.单选题]泌尿系结石容易引起的病理生理变化是

　　A.尿路梗阻和感染

　　B.酸碱平衡失调

　　C.肾功能不全

　　D.诱发癌变

　　E.电解质紊乱

　　[答案]A

　　[解析]【考点】泌尿系结石引起的病理生理变化【精析】泌尿系结石最易产生尿道梗阻，继发感染，病情进一步发展可影响肾功能，出现肾功能不全、衰竭，癌变等等。当发展至肾功能不全、衰竭时会导致内环境紊乱，才出现酸碱平衡失调、电解质紊乱。故本题选A项。【避错】部分考生容易错选C项，考生未充分了解泌尿系结石引起的病理生理变化的知识点。肾功能不全也是泌尿系结石可以引发的病理变化，但是是后期病情进一步发展所致，泌尿系结石最易产生尿道梗阻，继发感染。考生需要识记。

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