2022年初级护师《外科护理学》考点练习（6）

　　1[.单选题]某消化性溃疡患者，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜

　　A.咖喱牛肉汤

　　B.菜末蛋花汤

　　C.榨菜肉丝汤

　　D.老母鸡汤

　　E.竹笋肉汤

　　[答案]B

　　[解析]【考点】消化性溃疡患者的护理措施【精析】患者应清淡饮食，避免机械性和化学性刺激过强的食物，以免破坏黏膜屏障，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及十果类;以及咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。因此排除A、C、E。故本题选B。【避错】部分考生会选D，认为老母鸡汤可以大补，本题主要考查消化性溃疡的饮食护理，A、C、D、E均属于刺激性过强的食物，只有B菜末蛋花汤是清淡饮食，符合本题要求，因此，本题的正确答案是B。

　　2[.单选题]消化性溃疡患者在何种条件下疼痛节律会改变或消失

　　A.疲劳时

　　B.饮酒时

　　C.受凉时

　　D.焦虑时

　　E.癌变时

　　[答案]E

　　[解析]【考点】消化性溃疡的临床表现【精析】癌变时，常表现为疼痛持久、失去节律，选E。穿孔后也是腹痛规律发生改变，变得顽固而持久。幽门梗阻时原有疼痛节律消失。其余几项都不会引起疼痛节律改变。【避错】部分考生可能会选A，认为疲劳会改变疼痛节律，消化性溃疡患者在疲劳时、饮酒时、受凉时、焦虑时不会引起疼痛节律改变，只有在癌变时，表现为疼痛持久、失去节律，因此，本题选E。

　　3[.单选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是

　　A.腹软

　　B.腹肌轻度紧张

　　C.腹肌紧张，无压痛

　　D.腹肌极度紧张，无反跳痛

　　E.板状腹，压痛，反跳痛

　　[答案]E

　　[解析]【考点】胃、十二指肠溃疡穿孔的临床特征【精析】突发性上腹部刀割样疼痛，很快弥漫全腹。多数伴恶心、呕吐。腹式呼吸消失，腹肌紧张如“板状”，全腹压痛反跳痛，以右上腹明显。肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。随病情发展，可出现腹胀。【避错】本题粗心的考生易误选D，请考生仔细阅读各项答案，胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁必 然有疼痛，疼痛类型为压痛和反跳痛，由于炎症刺激患者出现肌紧张的板状腹体征，故本题答案为E。

　　4[.单选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔最可靠的检查是

　　A.板状腹

　　B.X线可见膈下游离气体

　　C.肠鸣音消失

　　D.肝浊音界缩小

　　E.休克

　　[答案]B

　　[解析]【考点】溃疡穿孔辅助检查【精析】多数患者穿孔前表现为溃疡症状加重。穿孔后因胃、十二指肠内容物流入腹腔，引起刀割样剧痛，以上腹为重，并很快波及全腹;伴有恶心呕吐等消化道症状;可发生休克;全腹有压痛、反跳痛、腹肌紧张，呈“板状腹”;肝浊音界缩小或消失;肠鸣音消失;晚期有全身中毒症状，甚至感染性休克。X线检查膈下有游离气体;腹腔穿刺抽出白色或黄色混浊液体;白细胞升高。其中最可靠的为X线检查膈下有游离气体。故本题答案选B项。【避错】此题较为简单，部分考生容易错选A项，考生未完全掌握胃、十二指肠溃疡急性穿孔的典型临床表现及溃疡穿孔辅助检查，此知识点为常见考查重点，考生熟悉掌握的同时注意仔细审题。

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