2022年初级护师外科护理学经典例题（20）

　　1[.单选题]全肺切除的患者输液速度宜控制在

　　A.15～20滴/分

　　B.20～25滴/分

　　C.20～30滴/分

　　D.35～40滴/分

　　E.40～45滴/分

　　[答案]C

　　[解析]一般成人每分钟滴入40～60滴，儿童每分钟滴入20～40滴。肺部肿瘤术后病人静脉输液后速度要控制在每分钟20～30滴为宜。全肺切除后，肺对血液的过滤面积减少，肺负荷增加。如果输液速度过快，可导致通透性肺水肿。临床上可并发严重的呼吸困难和泡沫样痰。所以肺部肿瘤术后给病人静脉输液一定要控制滴速，以每分钟20～30滴为宜，故C正确。解题关键：肺全部切除患者应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而出现肺水肿，24小时补液量宜控制在2000ml以内，速度为20～30滴/分为宜。

　　2[.单选题]对放射治疗最敏感的肺癌是

　　A.腺癌

　　B.小细胞肺癌

　　C.鳞癌

　　D.支气管肺泡癌

　　E.大细胞癌

　　[答案]B

　　[解析]在各种类型的肺癌中，小细胞肺癌对放射疗法敏感性最高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。另外一些分化程度低的肺癌，特别是小细胞肺癌，对化学疗法效果好。故选B。解题关键：记住肺癌中的特殊类型：鳞癌，最多;小细胞癌，放疗敏感;大细胞癌，恶性程度最高。

　　3[.单选题]一侧全肺切除术后输液速度应控制在

　　A.10～20滴/分

　　B.20～30滴/分

　　C.30～40滴/分

　　D.40～50滴/分

　　E.50～60滴/分

　　[答案]B

　　[解析]一侧全肺切除术后，健肺内动脉压力升高，液体易渗到肺泡内而形成肺水肿，若输液速度过快，心脏后负荷增加，易诱发左心衰竭。护理上应严格控制输液量及速度。一般24小时输液量≤1500ml。左全肺术后输液速度≤30滴/分，右全肺切除术后输液速度应≤20滴/分。故选B。解题关键：一侧全肺切除，如输液不当易引起肺水肿，故应该严格限量和限速。24小时入量不超过1500ml，左肺输液速度≤30滴/分钟，右肺输液速度≤20滴/分钟。

　　4[.不定项选择题]患者，男性，68岁。刺激性咳嗽5个月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为小细胞肺癌。肺癌常见的肺外表现除外

　　A.男性乳腺增大

　　B.肝大

　　C.骨膜增生

　　D.Horner征

　　E.杵状指

　　[答案]B

　　[解析]肺癌常见的肺外表现有男性乳腺增大;骨膜增生;Horner征;杵状指;麻醉前用药可以减少呼吸道分泌物的药物最常见的是阿托品

　　5[.不定项选择题]患者，男性，68岁。刺激性咳嗽5个月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为小细胞肺癌。病人拟在全麻下行肺叶切除术，术前常用药中可以减少呼吸道分泌物的药物是

　　A.苯巴比妥

　　B.吗啡

　　C.度冷丁

　　D.阿托品

　　E.苯巴比妥钠

　　[答案]D

　　[解析]肺癌常见的肺外表现有男性乳腺增大;骨膜增生;Horner征;杵状指;麻醉前用药可以减少呼吸道分泌物的药物最常见的是阿托品

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