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2022年初级护师《基础护理学》章节练习：静脉输液与输血

来源：考试网 [ 2021年07月14日 ] 【大中小】

　　1[.单选题]输血前准备工作，下列哪项是错误的

　　A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用

　　B.血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入

　　C.先给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液

　　D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果

　　E.在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

　　[答案]E

　　[解析]【考点】静脉输血法【精析】血浆呈红色是红细胞破坏而引起溶血，溶血时不能使用，故不选A。血制品置于冰箱(2～4℃)冷藏，应在室温下放置15～20分钟后再输入，故不选B。输血前后均需给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液，故不选C。应两人核对供血、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果，故不选D。血液内不得随意加入其他药品，以防止血液变质，故本题选E。【避错】对于本题部分考生易误选B，误以为血液在室温下放置易变质，其实不然，血液中严禁加入各种药物才是防止血液变质。

　　2[.单选题]输液过程中不慎空气进入静脉，应让患者采取的体位是

　　A.右侧卧位和头低足高位

　　B.右侧卧位和头高足低位

　　C.平卧位和头低足高位

　　D.左侧卧位和头高足低位

　　E.左侧卧位和头低足高位

　　[答案]E

　　[解析]【考点】常见输液反应及护理【精析】有空气栓塞时，停止输液;采取左侧卧位和头低足高位，此体位在吸气时可增加胸膜腔内压力，以减少空气进入静脉;左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收，故本题选E。【避错】考生应注意空气进入静脉后的走向，就不难判断出该采取什么体位了。空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散进入肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害小;如空气量大，则右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至死亡。

　　3[.单选题]以下有关输液的叙述不正确的是

　　A.需长期输液者，一般从远端静脉开始

　　B.需大量输液时，一般选用较大静脉

　　C.连续24小时输液时，应每12小时更换输液管

　　D.输入多巴胺应调节较慢的速度

　　E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进人

　　[答案]C

　　[解析]【考点】输液的注意事项【精析】为保护和合理使用静脉，需长期输液则由远端末梢小静脉开始选择使用，A正确，故不选。一般注射量大、输液时间短者可选用大静脉，减轻疼痛，故不选B。需24小时连续输液者，应每天更换输液器，故本题选C。输多巴胺时速度宜慢，故不选D。颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点覆盖纱布，加压数分钟，避免空气进入，严防造成空气栓塞，故不选E。【避错】对于本题，部分考生易误选E。颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，因此在拔管后必须加压数分钟，以防空气栓塞。

　　4[.单选题]下列哪一项不是输液的目的

　　A.纠正水和电解质失调

　　B.增加血容量

　　C.输入药物

　　D.供给各种凝血因子

　　E.利尿消肿

　　[答案]D

　　[解析]【考点】输液的目的【精析】输液的目的主要包括：①纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡;②增加血容量，维持血压，改善微循环;③输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的;④补充营养，供给热量，促进组织修复，增加体重，获得正氮平衡。故A、B、C、E均为输液的目的，不选。而D选项是输血的目的，故本题选D。【避错】该题中的D选项很明显是输血的目的，易与其他选项区别。但是在其他选项中，E选项易被误选，而实际上输液的目可主要概括为治疗疾病和补充营养，这4项都与治疗疾病有关。

　　5[.单选题]输液发生肺水肿，让患者采取端坐位，双腿下垂并轮流结扎四肢止血带，其主要目的是

　　A.减少肺泡内毛细血管漏出液的产生

　　B.减少静脉回心血量

　　C.改善缺氧症状

　　D.使患者舒适

　　E.改善末梢向心循环

　　[答案]B

　　[解析]【考点】常见输液反应及护理【精析】急性肺水肿原因与输液速度过快、输液量过多有关。护理措施：停止输液;端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。必要时四肢轮流结扎，以阻断静脉血流，每隔5～10分钟轮流放松一个肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带，故本题应选B。【避错】本题部分考生会选C，改善缺氧的状态是通过高流量吸氧，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生A;同时给予20%～30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。

　　6[.不定项选择题]张女士，30岁。宫外孕破裂大出血，给予输血治疗。输血过程中患者出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢。针对上述反应，可静脉注射

　　A.10%葡萄糖酸钙10ml

　　B.5%葡萄糖溶液10ml

　　C.10%氯化钾15ml

　　D.4%碳酸氢钠10ml

　　E.盐酸肾上腺素2ml

　　[答案]A

　　[解析]

　　7[.不定项选择题]陈先生，75岁。因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院治疗，护士遵医嘱给予输液治疗。输液过程中患者擅自将滴速调至70滴/分，1小时后患者出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。针对上述表现，考虑该患者可能出现

　　A.发热反应

　　B.过敏反应

　　C.空气栓塞