初级护师考试外科护理学习题：器官移植病人的护理

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　　器官移植病人的护理

　　不属于同基因移植的是

　　A 异体皮肤移植

　　B 同卵双生异体移植

　　C 自体皮肤移植

　　D 自体输血

　　E 自体骨移植

　　正确答案：A  

　　李女士，45岁。肾移植术后8天，诊断为急性排斥反应。首选的药物是

　　A 甲基泼尼松龙

　　B 硫唑嘌呤

　　C 环孢素A

　　D 普乐可复

　　E 霉酚酸酯

　　正确答案：A  

　　答案解析：治疗排斥反应，目前较肯定的方法是采用大剂量皮质类固醇激素如甲基泼尼松龙的冲击疗法。

　　断肢保存温度为

　　A 0℃

　　B 4℃

　　C -4℃

　　D 10℃

　　E -10℃

　　正确答案：B  

　　以下移植方法哪一类存活率最高

　　A 自体移植

　　B 同质移植

　　C 充分配血及组织配型后移植

　　D 同种异体移植

　　E 异种异体移植

　　正确答案：A  

　　答案解析：移植的种类包括自体移植、同质移植、充分配血及组织配型后移植、同种异体移植、异种异体移植等。影响移植成功与否的主要因素为移植后排异反应的强弱。排异反应的强弱取决于移植物与患者之间的免疫反应强弱，自体移植引发的免疫反应最轻，因此其存活率最高。故本题选择A。解题关键：自体移植免疫排斥最轻,最易成活。

　　下列哪项是肾移植术后24小时内的正确卧位

　　A 去枕平卧，头偏向一侧

　　B 半坐卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10°～15°

　　C 侧卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°～20°

　　D 头低脚高位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10°～15°

　　E 平卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°～25°

　　正确答案：E  

　　肾移植术后，不宜用作补液的静脉是

　　A 移植肾对侧下肢静脉

　　B 移植肾侧上肢静脉

　　C 移植肾对侧上肢静脉

　　D 移植肾侧下肢静脉

　　E 移植肾对侧上、下肢静脉

　　正确答案：D  

　　不属于免疫抑制剂的是

　　A 环磷酰胺

　　B 硫唑嘌呤

　　C 肾上腺皮质激素

　　D 肾上腺素

　　E 环孢素A

　　正确答案：D  

　　答案解析：【考点】免疫抑制剂【精析】器官移植的免疫治疗可分为基础治疗和挽救治疗。基础治疗是指应用免疫抑制剂预防排斥反应的发生;挽救治疗即当排斥反应发生时，加大免疫抑制剂的应用剂量或调整免疫抑制剂的应用方案，以逆转排斥反应。器官移植患者术后常规需进行免疫抑制剂治疗以控制排斥反应。常用的免疫抑制剂包括：硫唑嘌呤、霉酚酸酯、皮质激素、环孢素、他克莫司、抗淋巴细胞球蛋白。本题中D，肾上腺素是强心药，不属于免疫抑制剂，故选D。【避错】本题部分考生易选C，由于混淆肾上腺皮质激素与肾上腺素在器官移植中的作用而误选，D.肾上腺素是强心药，不属于免疫抑制剂，因此，本题选D。其余几项均为常用的免疫抑制剂。

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