2021年初级护师考试备考练习试题：危重病人的抢救3

　　1、14-患者男性，75岁，在家里突然晕倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。患者配偶告知护士，患者发病前，一直自服降压药控制高血压。

　　<1> 、患者逐渐恢复。为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是

　　A、将餐具放到患者手里

　　B、让患者根据自己能力慢慢进食

　　C、建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食

　　D、先给患者喂食，剩余部分让患者自己进食

　　E、将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脑血管意外，鼓励患者自己进食，但不能过度活动，所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，便于患者拿取，自己进食。

　　<2> 、能够确定患者意识状态的选项是

　　A、角膜反射

　　B、生命体征

　　C、肌腱反射

　　D、疼痛刺激反应

　　E、瞳孔对光反射

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。

　　②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。

　　能够确定患者意识状态的是对疼痛刺激反应。

　　、14-患者男性，70岁，诊断为COPD，血气分析结果：动脉血氧分压。1.6kPa，二氧化碳分压12.4kPa。

　　<1> 、该患者的吸氧要求是

　　A、高浓度，高流量，持续给氧

　　B、低浓度，低流量，持续给氧

　　C、高浓度，高流量，间断给氧

　　D、低浓度，低流量，间断给氧

　　E、低浓度与高流量交替持续给氧

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 COPD患者采用低流量持续给氧，氧浓度一般在25%～30%，流量1～2L/min。

　　<2> 、吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是

　　A、先关总开关，再调氧流量

　　B、先关流量表，再调氧流量

　　C、先拔出吸氧管，再调氧流量

　　D、直接调节氧流量

　　E、先取下鼻导管，再调氧流量

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 吸氧的注意事项：

　　.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。

　　.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。

　　.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。

　　4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。

　　5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用。

　　6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。

　　7.用鼻导管持续给氧者，更换鼻导管应每周一次。

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　　3、14-患者男性，33岁，因车祸致颅脑损伤，观察病情时发现患者呼吸突然停止。

　　<1> 、每次挤压的气体量是

　　A、80～100ml

　　B、100～150ml

　　C、150～200ml

　　D、200～400ml

　　E、500～1000ml

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 挤压呼吸气囊，使空气(或氧气)进入肺内;放松时，肺部气体经活瓣排出;如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体。

　　<2> 、应用简易呼吸器辅助患者呼吸，挤压、放松呼吸气囊的频率是

　　A、6～8次/分

　　B、8～10次/分

　　C、10～12次/分

　　D、12～14次/分

　　E、16～20次/分

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 挤压呼吸气囊，使空气(或氧气)进入肺内;放松时，肺部气体经活瓣排出;如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体。

　　4、14-某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。

　　<1> 、护士需立即对其采取的措施是

　　A、分诊协助其就医

　　B、不作处理，静候医生

　　C、鼻塞法吸氧

　　D、电击除颤

　　E、CPR

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。

　　<2> 、护士采取相应措施时应特别注意

　　A、对患者实施呼吸道隔离

　　B、让患者保持镇静

　　C、氧流量1～2L/min

　　D、只能除颤1次

　　E、人工呼吸与胸外心脏按压比例为2：30

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此患者诊断为慢性阻塞性肺气肿，护士应该给予低浓度、低流量(1～2L/min)吸氧。此题为记忆性题。