答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查了高血压患者的药物治疗,实际上是几个常用的一线降压药的不良反应。阿替洛尔属于β受体阻滞剂,主要副作用有心动过缓和诱发支气管平滑肌收缩,阻塞性支气管疾病病人禁用,故不能用于同时患有支气管哮喘的高血压病人。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)主要不良反应有干咳、味觉异常、皮疹等。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 呼吸道感染与高血压病没有直接关系。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 原发性高血压治疗原则:使血压下降、接近或达到正常范围,预防或延缓并发症的发生,是原发性高血压治疗的目的。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 限制钠盐摄入,每日食盐量不超过6g。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 改善生活行为
(1)减轻体重,尽量将体重指数控制在<24kg/m2。
(2)限制钠盐摄入,每日食盐量不超过6g。
(3)补充钙和钾盐。
(4)减少脂肪摄入。
(5)戒烟、限制饮酒。
(6)增加运动。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 改善心肌营养与代谢的药物:大剂量维生素C、ATP、辅酶A、极化液、复方丹参等。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 病毒性心肌炎实验室检查:血清心肌酶增高;病毒中和抗体效价测定恢复期较急性期增高4倍;白细胞计数增高、红细胞沉降率增快、C反应蛋白增高。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 发作时应立即休息,给予硝酸甘油舌下含服。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 急性心肌梗死24h以内禁止使用洋地黄制剂。
12、
【正确答案】 A
【答案解析】 急性心肌梗死心电图动态性改变:起病数小时后S-T段弓背向上抬高,与直立的T波连接成单向曲线;2日内出现病理性Q波,R波减低;数日后S-T段恢复至基线水平,T波低平、倒置或双向;数周后T波可倒置,病理性Q波永久遗留。
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 心绞痛心电图检查:缓解期可无任何表现。发作期可见ST段压低>0.1mV,T波低平或倒置。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 运动负荷试验:运动中出现典型心绞痛,心电图有ST段水平型或下斜型压低>0.1mV,持续2分钟即为运动负荷试验阳性。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】 外科手术是治疗风湿性心脏瓣膜病的根本方法,如二尖瓣交界分离术、人工心瓣膜置换术等。
16、
【正确答案】 E
【答案解析】 超声心动图:M型显示二尖瓣前叶或室间隔舒张期纤细扑动,是可靠的诊断主动脉瓣关闭不全的征象。
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 二尖瓣关闭不全X线:左心房增大,伴肺淤血。重者左心房、左心室增大,可有间质性肺水肿征。左侧位、右前斜位可见致密、粗的C形阴影。
18、
【正确答案】 D
【答案解析】 二尖瓣狭窄心电图:二尖瓣狭窄重者可有“二尖瓣型P波”,P波宽度>0.12秒,并伴有切迹。
19、
【正确答案】 C
【答案解析】 超声心动图:是明确诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。
20、
【正确答案】 E
【答案解析】 对持续性房颤病人,如有恢复正常窦性心律指征时,可用同步直流电复律或药物复律。
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