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2019年初级护师考试试题及答案:妇产科护理学第三章专业知识_第3页

来源:考试网  [ 2018年08月30日 ]  【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 第二产程是指宫口开全至胎儿娩出的过程,其中宫口开全是第二产程的主要标志。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 正常情况下,A、B、C、D内容均为第二产程中需要做的,而胎头内旋转多于第一产程末完成,所以E不是第二产程的处理内容。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 初产妇宫口扩张<3cm、经产妇<2cm时,可行温肥皂水灌肠,加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等,不宜灌肠。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 在母乳喂养指导中,应该鼓励产妇尽早哺乳,一般要求于产后半小时开始哺乳,并鼓励按需哺乳。及早吸吮乳头可以促进乳汁分泌,有助于成功地进行母乳喂养。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 Apgar评分法是以每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色作为评分内容,每项最高得2分,最低得0分。呼吸不规则得1分,心率92/min得1分,肌张力1分,有喉反射但无咳嗽得1分,皮肤青紫得1分。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胎盘剥离征象:子宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底升高达脐上;阴道突然流出大量血液;剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 第三产程应注意胎儿娩出的方式、速度、时间、有无会阴切开、撕裂及阴道助产术,阴道流血及宫缩等情况。选项中最重要的评估是产妇的宫缩情况、阴道流血的量和颜色。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胎盘剥离征象:子宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底升高达脐上;阴道突然流出大量血液;剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胎儿监护:第二产程中,宫缩频而强,影响胎盘血循环,易造成胎儿宫内缺氧,应每5~6分听胎心音一次,有条件时可使用胎心监护仪。

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 灌肠:初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可给予0.2%肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。

  禁忌症:胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低等。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胎儿娩出后应等待出现胎盘剥离的征象后再协助胎盘娩出,而不是立即挤压子宫。其他说法均正确。

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胎盘胎膜娩出后,应注意检查其完整性,注意胎盘小叶有无缺损,胎膜是否完整,胎儿面边缘有无断裂的血管,以判断有无副胎盘,如有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留时,应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织,若仅有少许胎膜残留,可给予子宫收缩剂待其自然排出。

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 第一产程:监测生命体征:入院后应测体温、脉搏、血压,如体温>37.5℃,脉搏>100次/分,应通知医生进行治疗。血压应每4~6小时测一次,若血压≥140/90mmHg,应警惕待产妇发生抽搐的可能。

  14、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度,以出生以后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射5项体征为依据,每项为0~2分,满分为10分。

  15、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 新生儿娩出后应首先清理呼吸道而不是断脐和擦去胎脂;Apgar评分应在出生后1分钟就进行;打足印于新生儿病历上应在新生儿清洗之前就进行。

  16、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 由于孕妇对缩宫素的差异性很大,所以应先调好滴速,再把缩宫素加入,以免因一下子滴入过多引起宫缩过强。

  17、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 仰卧位分娩时,接生者站在产妇的一侧,当胎头拨露时即开始保护会阴。保护会阴的原则是按照分娩机制协助胎儿娩出,让胎头的最小径线(枕下前囟径)在宫缩间歇时缓慢通过阴道口,并正确地娩出胎肩。

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责编:liumin2017

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