2019年初级护师基础护理学章节试题：病情观察_第2页

　　21、护士观察瞳孔时，不必记录的内容是

　　A、瞳孔形状

　　B、瞳孔大小

　　C、双侧瞳孔的对称性

　　D、双侧瞳孔的清晰度

　　E、对光反应

　　22、护士需要观察病人一般情况的内容包括

　　A、活动耐力

　　B、用药效果

　　C、面色、表情

　　D、对治疗的反应

　　E、情绪变化

　　23、对休克病人应特别注意观察的护理内容是

　　A、脉率

　　B、血压

　　C、呼吸

　　D、瞳孔

　　E、体温

　　24、病情观察的意义

　　A、可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据

　　B、可以有助于判断疾病的发展趋向和转归

　　C、可以及时了解治疗的用药反应

　　D、及时发现危重症患者病情变化的征象等，防止病情恶化，挽救患者

　　E、以上都是

　　25、测量脉搏的首选部位是

　　A、颞动脉

　　B、桡动脉

　　C、肱动脉

　　D、足背动脉

　　E、颈动脉

　　26、在给肝功能不全的患者做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示患者

　　A、肝功能逐渐好转

　　B、出现消化不良

　　C、病情无变化

　　D、有肝昏迷前兆

　　E、合并其他腹腔疾病

　　27、成人正常脉率为

　　A、60～80次/分

　　B、80～100次/分

　　C、60～100次/分

　　D、60～90次/分

　　E、90～100次/分

　　28、下列测量脉搏的选项中不妥的是

　　A、病人情绪激动时休息20分钟再测

　　B、不用拇指诊脉

　　C、异常脉搏需测30秒

　　D、脉搏细弱者可测心率

　　E、有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率

　　29、呼吸和呼吸暂停交替出现称为

　　A、陈施呼吸

　　B、毕奥呼吸

　　C、库斯莫呼吸

　　D、浮浅呼吸

　　E、鼾声呼吸

　　二、A2

　　1、某患者呈昏迷状态，对疼痛刺激有睁眼反应，用格拉斯哥昏迷评分量表测定其得分为

　　A、5分

　　B、4分

　　C、3分

　　D、2分

　　E、1分

　　2、患者男，52岁，曾出现过幻觉，近日表现为神志恍惚、语无伦次、躁动不安、谵语等。患者此情况属于意识障碍中的

　　A、嗜睡

　　B、昏睡

　　C、浅昏迷

　　D、深昏迷

　　E、意识模糊

　　3、重症监护室的患者王先生目前病情稳定，呼吸节律规则，频率为每分钟22次。护士长考查护士如果在不方便测量该患者脉搏的情况下，估算其脉搏频率最可能的是

　　A、66次/分

　　B、78次/分

　　C、80次/分

　　D、88次/分

　　E、100次/分

　　4、患者，曹某，急性腹膜炎入院。此时，心电监护仪报警，护士急速赶来发现患者面色铅灰，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，血压70/50mmHg，此时患者的面容属于

　　A、急性病容

　　B、慢性病容

　　C、病危面容

　　D、面具面容

　　E、恶病质面容

　　5、某病室患者姚先生，颈长肩窄，胸廓扁平，腹上角<90°，他的体型属于

　　A、正力型

　　B、超力型

　　C、无力型

　　D、矮胖型

　　E、均称型

　　6、女，30岁，因失恋后感到压抑，便服用敌敌畏，但被家人及时发现，送医院诊治。反映病情变化的最主要观察的指征是

　　A、表情

　　B、面容

　　C、瞳孔

　　D、呕吐物

　　E、皮肤与黏膜

　　7、患者男，50岁。脑外伤后，呼之不应，压眶上神经无反应，全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，偶有深反射亢进出现，该患者的意识为

　　A、嗜睡

　　B、昏睡

　　C、意识模糊

　　D、浅昏迷

　　E、深昏迷

　　8、有一糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗时，应注意观察患者

　　A、有无心慌

　　B、出冷汗

　　C、神志不清

　　D、低血糖反应

　　E、以上都是

　　9、患者，40岁。无职业，患高血压病入院，对该患者心理状态的观察应注意

　　A、患者对疾病的认识

　　B、患者对疾病住院的反应

　　C、患者情绪状态

　　D、患者有无焦虑

　　E、以上都是

　　10、孙女士，45岁。头颅CT示脑出血，呼之不应，瞳孔对光反射存在，心跳70次/分，压迫眶上缘可躲避，该患者的意识为

　　A、嗜睡

　　B、昏睡

　　C、浅昏迷

　　D、深昏迷

　　E、意识模糊